对于没有症状的慢性胆囊炎，胆囊结石患者而言，治疗的原则是调整饮食，有症状时可利胆对症治疗，对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。

研究发现胆囊结石，急慢性结石性胆囊炎的发病与饮食肥胖，尤其是高脂饮食，这些都有直接关系，所以慢性胆囊炎胆囊结石的患者建议，规律，低脂，低热量饮食，并提倡定量，定时的规律饮食方式。

药物治疗上，可以用一些利胆的药物来治疗，临床上最常用的有以下三种，第一是熊去氧胆酸，这是一种亲水的二羟胆汁酸，具有扩容胆汁酸池，促进胆汁分泌，调节免疫，细胞保护等作用机制，对于胆石症的患者使用熊去氧胆酸，有助于降低胆源性疼痛的发生风险，避免急性胆囊炎的发生，改善胆囊平滑肌收缩性和炎性浸润。另外一种药物是复方阿嗪米特肠溶片，其中的阿嗪米特可促进胆汁合成和分泌，提高胰酶的活性，促进吸收碳水化合物，脂肪和蛋白质，其中的二甲硅油可促进胃内气体排出，改善腹胀等不适症状，因此复方阿嗪米特肠溶片在利胆的同时，还具有改善消化不良的功能。第三种药物是茴三硫，具有促进胆汁分泌和轻度的促胆道动力作用。

对于有症状的慢性胆囊炎，胆囊结石的治疗是以控制症状，消除炎性反应为主。可以用一些解痉止疼的药物来治疗，比如说硝酸甘油，阿托品，异丙嗪，哌替啶，需要注意的是，这些药物并不改变疾病的转归，而且还可能会掩盖病情，因此一旦无效或者疼痛复发，应该及时停药。

其次还应该同时加用抗感染治疗，根据慢性其次，还要应用抗感染的药物来治疗，研究显示胆汁中革兰阴性菌，对于第三代第四代头孢菌素和氟喹诺酮药物的耐药率高达56.6%到94.1%，因此对于慢性胆囊炎，胆囊结石伴急性发作者，应推荐使用哌拉西林他唑巴坦，头孢哌酮舒巴坦治疗，同时针对厌氧菌使用甲硝唑类也具有较好的效果。而相比于急性胆囊炎发作，慢性胆囊炎患者可以等胆汁培养及细菌药物敏感试验结果完善之后，再根据药敏的检查结果选择合适的抗生素，避免盲目应用抗生素。

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