原创 子宫肌瘤怎么办
2019年07月27日 【健康号】 韩凌斐     阅读 8497

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,是一种依赖雌激素生长的肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤治疗方案的选择主要根据肌瘤大小、生长部位、生长速度、有无症状、患者年龄、有无生育要求等因素综合考虑,下面介绍常见的几种肌瘤类型和处理方式:
1.浆膜下子宫肌瘤:说白了就是肌瘤长在子宫外面,只有一个蒂和子宫相连,,就好比地里的西瓜,是在地面上的,把蒂切断就可以把西瓜搬走了,对子宫影响不大,是一种位置比较好的肌瘤,只要长的不大,没有压迫症状,可以不用处理,随访观察,也不影响怀孕。即使手术切除了,因为对子宫肌层影响小,需要避孕的时间也很短。
2.肌壁间肌瘤:这种肌瘤是长在子宫肌层里面的,是最常见的一种子宫肌瘤,就好比地里种的萝卜,是长在土里面的,要挖一个坑把萝卜挖出来才能搬走。因为手术后子宫肌层受到了很大的损伤,临床建议需要避孕两年才能怀孕,降低怀孕后子宫破裂的风险,怀孕后也要密切监测子宫情况,避免子宫破裂的发生。所以有生育要求的患者生长了子宫肌瘤就要特别注意,可以趁肌瘤不大时尽早生育,不然等肌瘤大了以后,再决定是先切除肌瘤还是先怀孕就会陷入两难境地。
3.粘膜下肌瘤:这种是长的很靠近子宫内膜的肌瘤,就好比你走进了一个房间,你看到墙壁上有一块凸起,这个房间就是子宫腔,墙壁就是子宫内膜,这块凸起就是粘膜下肌瘤。粘膜下肌瘤会增加内膜的面积,常引起月经量过多,甚至贫血,因此通常需要从阴道做宫腔镜切除,切除后内膜受到一定损伤,也需要根据情况避孕一段时间,还要注意有无宫腔粘连的发生。
总之,发现了子宫肌瘤不用慌张,如果是围绝经期患者,没有症状就不用处理,如果是育龄患者,尽快就诊,制定个性化的诊疗方案。

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韩凌斐
主任医师/副教授
上海市第一妇婴保健院...
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