原创 哪里可以开艾滋病高危后“后悔药”?
2019年06月09日 【健康号】 黄捷     阅读 9263

开设艾滋病预防阻断门诊,这是新形势下的需求,也是降低HIV传播的一条途径。

许多患者或者就诊者因为发生同性高危后、异性高危后、暴露源不详的(如接触不明液体)、非高危行为恐艾、职业暴露(医护为主,公安干警少数)等非常期望在发生上述各种高危危险因素可能导致出现HIV感染时,能够有一个专业的部门或者专科门诊来解决他们的不及待、刻不容缓之忧,因为当事者身处被HIV感染的囧境,短时间会不知所措,他们多半发生在非工作时间,就医不知道东南西北,很是困惑。

深圳市第三人民医院感染科资料显示,上述就诊者高达61.4%就诊时间是非工作时间,这表明在全社会广泛HIV预防宣传的前提下,有迫切咨询及需要口服阻断药的需求比例较高。在深圳市及其周边地区,如惠州、东莞等等,确实有这样的迫切就医需要。因此增设便捷服务的预防阻断门诊是当务之急,也是部分高危人群集中地区降低传播的一个宣传窗口。预防阻断门诊提供服务辐射范围可以覆盖深圳市及其附近地区、珠三角及粤东广大地区等等。

开设艾滋病预防阻断门诊是一套完整的综合卫生服务机制之一,可以为患者做到:

(1)可以为高危风险的咨询者提供包括健康教育、评估性行为史、感染风险,进行HIV检测以确认其是否感染HIV;(2)可以暴露前预防阻断和暴露后阻断提供个性化的阻断药物,并进行相应的依从性教育。必须监测和记录评估暴露前预防阻断服药依从性;(3)可以监测服阻断药的不良事件,尤其是对发生肾损害或骨质疏松风险较高者;(4)可以持续为使用者提供咨询和减少高风险性行为的宣教,减少其它经性传播疾病的风险,包括安全套使用降低梅毒、尖锐湿疣等其他性传播疾病;(5)可以规律进行HIV检测,一旦发现感染,及时将患者转诊,使其接受抗逆转录病毒治疗。

深圳市第三人民医院感染科资料,从年初开始短短的四个月接诊数百例情况统计看,咨询后选择:93.1%咨询后给予阻断用药,6.99%评估后不需要阻断或不选择阻断。相关研究显示主动就诊咨询依从性高于国外研究社区或公共卫生策略提供的暴露前后预防阻断的依从性,同时有效的阻断可以降低HIV的感染。咨询结果显示接受阻断治疗的近五百例就诊者中,目前无1例阳转,其中1例为咨询检测时确诊已感染。

可以看到,深圳市第三人民医院2019年初开设的艾滋病预防阻断门诊,既可以开艾滋病高危后“后悔药”,又取得了不错的社会效果,而且这种服务是24小时的,医务人员为此付出了艰辛的努力与付出。

目前艾滋病预防阻断门诊设在深圳市第三人民医院D栋爱心门诊里。开设艾滋病预防阻断门诊,这是新形势下的需求,也是降低HIV传播的一条途径。尽管现在能提供“后悔药”,但在提供阻断治疗的知识和医疗服务的同时,更需要告诉就诊者感染的风险,降低高危性行为的发生,更好地保护自己和他人。


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黄捷
主任医师
深圳市第三人民医院
皮肤外科专科门诊,皮...
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