这个病不致命,却能折磨50%的中国人!
2019年06月23日 【健康号】 国敬芝     阅读 9292

导语:脚气,又叫脚癣,是一种很常见的皮肤病,发作起来却极其难受,脚丫子起水泡、脱皮、奇痒难忍。在我国,脚气的发病率相当高,有近50%的人得过脚气。
脚气,到底是怎么得的?怎么防治脚气?让我们看看医生怎么说。
脚气是怎么来的?
脚气,又叫足癣,是致病性霉菌类真菌在足部引起的皮肤病。这些真菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌、白色念珠菌等。
我们的脚底和脚丫之间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗多,加之空气流通性差,局部潮湿温暖,非常有利于真菌的生长。
脚气有哪些表现?
很多人认为得了“脚气”就是一种表现,比如“烂脚丫”或“起水疱”,其实不然,根据表现不同,脚气分为以下五种类型:
01 角化过度型
多位于足跟、足跖、足侧缘,表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂、无汗。
02 丘疹鳞屑型
多位于足跖,表现为明显的小片脱屑,呈弧形或环状附于皮损边缘,有痒感。
03 水疱型
位于足跖、足侧缘,表现为群集或散发的小水疱,水疱位置较深,疱壁不容易穿破,周围无红晕,数天后吸收脱皮,可向四周不断扩展、蔓延,形成大疱。此型热天多见。
04 趾间糜烂型
表现为趾间的浸渍、发白,去除浸软的白皮,可见红斑糜烂的基底,好侵犯第三、四趾间,常奇痒难忍,常继发细菌感染。
05 体癣型
位于足背,常由丘疹鳞屑型、水疱型发展至足背而来,呈弧形或环形皮损,边缘隆起,常瘙痒,夏季多见。
脚气会传染!怎么破?
脚气有传染性,特别在炎热潮湿的季节、地区,一些经常穿着胶鞋的工种、煤矿工人等患病率较高(50%-80%)。
其传播途径主要包括:鞋袜、共用拖鞋、洗脚盆、擦脚毛巾等。
避免传染足癣,应注意以下几点:
01 注意个人、家庭、集体卫生,避免与他人共用洗脚盆、擦脚毛巾,不混穿鞋袜、拖鞋,尤其是身边有患脚气的亲友,更应做好预防措施;
02 外出住酒店,可选择一次性无纺布拖鞋,去朋友家做客,建议穿上袜子再换拖鞋,这样会减少感染脚气的风险。
03 如果家人有脚气,他的鞋、袜一定要常洗常晒,且与家庭成员的鞋袜分开洗涤,同时患者应该积极治疗。
04 患者的袜子、床单要避免与其他衣物尤其是内衣放在一起混洗,以避免脚气传染到身体的其它部位。
05 脚汗多的人每天更换袜子,最好避免光脚穿鞋,因为潮湿的环境利于真菌的繁殖。
脚气可以治愈吗?
脚气是可以治愈的。
但很多人认为脚气不能治愈,这可能与处理不当有关,比如:
01 治疗疗程不够
真菌的生命力很顽强,有些人几次用药后瘙痒症状缓解,就没有继续用药,但是真菌并没有完全杀死,所以正规治疗需要坚持、连续用药4周左右。
02 只把药物涂抹在患处
很多患者仅把药物涂在皮损明显处,但其实皮损周边或邻近部位也存在致病真菌,所以建议涂药时尽量扩大面积至皮损边缘1-2cm,如身上其他部位有皮损,应同时治疗,有灰指甲的患者需要同时治疗灰指甲。
03 针对性治疗
不同类型的脚气,要根据皮损表现、不同阶段,选用不同的治疗方法,切不可患了脚气,均采用同种方法,具体药物选择应遵从医生的指导。
由于脚气有时瘙痒难忍,很多人选择用盐水、食用醋、84消毒液等浸泡患脚来缓解症状,其实这些做法是不正确的。
盐和醋要想起到杀菌作用,必须达到足够的浓度,而真正有效的高浓度盐水或醋溶液,会对溃烂带伤的足部产生刺激,掌握不好容易造成烫伤、化学烧伤等,反而使病情加重。
84消毒液可以杀死部分细菌,但对引起脚气的真菌效果不大,而且腐蚀性比较大,如果盲目使用84消毒液治疗脚气,反而会腐蚀皮肤,造成皮肤伤害。
脚气怎么治?
根据不同类型的脚气,选择不同的治疗方案:
01 糜烂型
应先给予收敛、减少渗出治疗(具体请遵医嘱),待脱皮后外用抗真菌药膏。
02 水疱型

可用复方水杨酸酊剂、复方间苯二酚涂剂、冰醋酸溶液等。
03 丘疹鳞屑型或角化过度型
外用抗真菌药膏,如特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏硝酸咪康唑乳膏联苯苄唑乳膏等。
如继发细菌感染:应先使用抗细菌药物控制感染后再进行抗真菌治疗。
脚气反反复复,到底为什么?
脚气容易复发可能与以下原因有关:
1.没有规律、坚持地治疗彻底;
2.治好后接触传染源,如家人患有脚气,共用拖鞋、洗脚盆等,再次感染,所以脚气治愈后建议更换旧的鞋袜;
3.患者同时患有灰指甲,未治疗,导致脚气再次复发。
所以治疗脚气一定要规范、坚持用药,患有灰指甲要同时积极治疗,注意个人卫生、预防复发。

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