变应性血管炎知多少
2018年05月31日 【健康号】 徐艳丽     阅读 8291

属变应性白细胞破碎性血管炎中仅累及皮肤的一个临床亚型。病情容易反复。致病因子可能是细菌或病毒、异性蛋白、药物或化学品等。


【诊断】
1.症状
⑴皮疹为多形性,表现为红斑、水疱、血疱、紫癜,甚至溃疡、结痂等。
⑵多急性发作,皮疹成批出现。部分病人可有不规则发热、乏力、关节肌肉疼痛等全身不适。
⑶好发于小腿和上肢,常对称分布。有时亦可发生身体其它部位。
⑷自觉痒或烧灼感甚至疼痛。
⑸常发生于青年人。


2.病理变化
真皮浅层的毛细血管及小血管扩张,内皮细胞肿胀,管腔狭窄,甚至闭塞、血栓形成。管壁纤维蛋白样变性、坏死。血管壁和血管周围有中性白细胞浸润及核破裂。


【鉴别诊断】
1.过敏性紫癜:多发于儿童及青少年。皮损较单一,以瘀点、瘀斑为主。组织病理易于区别。


2.丘疹坏死性结核疹:多发于青年。皮损以四肢伸侧为主,呈暗红色实质性丘疹或中央有坏死性之结节,无瘀点、瘀斑,多无自觉症状。结核菌素试验阳性,组织病理有结核样改变。


3.多形性红斑:皮损虽为多形性,但常以某一损害为主,典型的呈虹膜状损害,好发于四肢远端,粘膜亦可累及,病程有自限性,但易反复。

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徐艳丽
住院医师
金昌市中心医院
皮肤科
皮肤科常见疾病,例如湿疹,银屑病,荨麻疹,痤疮,白癜风等疾病的诊治!
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