原创 可怕的视网膜脱离
2021年03月10日 【健康号】 程湧     阅读 9058

什么是视网膜脱离?

视网膜我们眼睛里最重要的神经组织,如果把眼睛比作是照相机的话,那么视网膜就是这个照相机的“底片”即便这台“眼睛”照相机的镜头再好,如果“底片”出现问题,拍出来的照片肯定是什么都看不清因此,一旦出现视网膜脱离眼前只能看到一片黑。脱离的范围越大,黑暗的范围也越大。更严重的是,脱离的时间越久,视网膜上面的神经将失去营养,损害也越大所以,一旦发现视网膜脱离需要紧急救治,越早治疗越好,否则这些损害没办法弥补,患者将永远失明。北京大学人民医院眼科程湧

哪些人容易患视网膜脱离?

近视,特别是高度近视(近视度数>600度)的患者。由于近视的发展,人的眼球长度逐渐变长,但是眼里的视网膜无法变长,因此视网膜就被越来越薄。慢慢地,薄的地方就容易破,容易出现视网膜裂孔,发展成视网膜脱离。因此有高度近视的患者,应尽量避免剧烈运动,或者说是对头部容易形成冲击的运动,因为这些冲击更容易对原本很薄而脆弱的视网膜造成损伤。

其次是老年的患者也容易出现视网膜脱离,随着身体的逐渐老化,眼睛也会出现老化,在这个过程中,“老化”的玻璃体容易把视网膜给拉出破孔而出现视网膜脱离。

视网膜脱离有哪些症状?

(1)飞蚊:患者多感觉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞。要注意的是,视网膜脱离前会出现飞蚊症加重,但是不是出现飞蚊症就是视网膜脱离!

(2)闪光感:主要感觉像是家里灯泡坏了,一直在闪,或者像是有手电筒光在闪。闪光感也可能是视网膜脱离的先兆,应与飞蚊症一样给予足够的重视。

(3)视野改变:与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。通俗地说就是,某一个地方完全黑了,并且一直无法自行恢复或者好转。并且随着视网膜脱离范围越大,黑的范围也越来越大。

(4)视力下降当脱离范围逐渐增大时,视力就会出现显著下降,并且多是几天迅速地视力下降

出现了视网膜脱离怎么办?

一旦出现视网膜脱离,应立即去医院就诊,应及早进行手术治疗,否则时间拖地越久,造成的永久性损伤就越大。在无法马上到心仪医院就诊前,应尽量减少活动,在床上闭眼平躺,可有效防止视网膜脱离更大范围。

视网膜脱离的分类

(1)孔源性视网膜脱离

多发生于老年人、高度近视、眼外伤等人群,早期多是形成视网膜裂孔,就是视网膜上破了一个小洞,但是没有及时发现,所以小洞里开始“漏水”,视网膜就开始出现脱离。早期的视网膜裂孔,如果及时发现的,可直接进行激光封闭裂孔,简单快捷,也省去开刀的痛苦。

(2)牵拉性视网膜脱离

多发生于糖尿病、各种出血疾病、早产儿视网膜病变等疾病。这些全身病引起的眼里的病变发展,形成许多不好增殖膜,这些膜就会拉着视网膜,把视网膜给拉掉。

(3)渗出性视网膜脱离

多发生于全身病如葡萄膜炎、恶性高血压coat’s病等引起,通俗地说就是这些全身病,引起眼里血管出现问题,这些血管里的“水”慢慢漏在视网膜的下面,把视网膜给“托”起来。


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程湧
主任医师/讲师
北京大学人民医院
眼科
成人及儿童眼底病的诊断和治疗(各种复杂网脱,早产儿视网膜病变,各种小儿疑难眼病,老年黄斑变... 更多
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