原创 如何处理割伤与擦伤
2020年09月23日 【健康号】 王新良     阅读 8180


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  滑倒或跌倒时容易有擦伤。虽然擦伤的伤口浅小,出血量少。一般而言,由于伤口表面面积大,易感染细菌,所以要彻底清洗消毒。若伤口不深,只要特别注意不要受到感染,并保持伤口透气(不要贴纱布),很快就可以痊愈。
  1.割伤
  被刀子或玻璃等锐利物品割破为割伤。割伤后先确认伤口的深浅,若有出血则先止血消毒。止血后要消毒并贴上无菌纱布,如果想让伤口尽速愈合也可使用纱布。伤口深且大时,恐有神经或肌腱断裂,因此除了止血外,应尽速送医院治疗。伤口以杀菌纱布覆盖。河北医科大学第二医院儿科王新良
  割伤及擦伤很少会严重到需请医生治疗,但是如果割伤很深,如由钉子、玫瑰花枝上的刺或动物刺伤,可能引起破伤风,如出血严重可引起休克,应立即就医,不可延误。
  2.伤口大且出血
  (1)必须立即就医,带孩子到最近的急诊室。去之前用干净的棉垫、手帕直接压迫伤口,如找不到合适的东西,直接用手压迫。
  (2)抬高受伤部位可减少患处出血,有时让孩子躺下。
  (3)在割开处盖一块消毒敷料,包扎时可在伤口部位直接打结,使在求医前能一直保持对伤口的压力。
  如果按压止血也不能停止流血,在等待医生到来前应先用止血带止血。
  止血带止血法:
  ①布带、皮带、领带、橡皮管都可以利用。带子宽度应在5厘米以上。②结位在离出血点上3厘米近心端的方向。③能伸出两指才不会太紧。④将上止血带时间写在带子上。⑤不要在止血带处盖上衣服,以免遗忘。⑥如果扎止血带时间超过l小时,要放松止血带1分钟。放松前抬高患肢,用干净布加压伤口。⑥严禁用铁丝、电线等代替止血带,以免勒伤组织。
  3.伤口水或擦伤
  (1)伤处置于水管下冲洗或用肥皂水及消炎药水洗。
  (2)待皮肤干燥后,对齐切口两侧的边缘,贴上粘着皮肤的胶布,有助于伤口整齐愈合。必要时用消毒敷料盖好后再用胶布(胶纸)粘好。
  (3)有下列情况时应立即找医生诊治或带孩子去最近的急诊室:伤口大;压迫十分钟后出血仍不止;伤口深且有出血;面部伤口;伤口割裂;伤口内有脏物或异物,无法自行取出;伤口深,但在皮肤上只有一个小小的刺孔;在饲养场地受伤,伤口已被脏物或砂砾污染。伤后1~2天,伤口周围出现红色线纹,说明已有感染,要尽快就医。
  4.如何护理伤儿
  (1)每日更换敷料,医生可能提议晚上不要包扎伤口,暴露于空气中,伤口愈合更快。
  (2)更换敷料时注意伤口周围有无发红并向外伸展,如果有,要尽快就医。
  (3)擦伤范围较大时要避免受摩擦。可用于纱布条包扎,再用胶布粘好;胶布切忌直接粘在伤口处,否则当取下胶布时不但伤口感到疼痛,还有撕裂伤口的可能。

摘自《儿童健康红宝书-学龄前儿童篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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