我国冠心病患病人数比较庞大，我们来看看诱发冠心病的8个主要原因有哪些？

1、抽烟

抽烟是诱发发心律不齐，造成冠心病心绞痛、心肌梗塞及猝死的因素之一。因为抽烟会造成血管收缩、血压升高、脉搏增加，使高密度脂肪降低，停止抽烟对冠心病的严重程度有显著的改善作用。

2、高血压

高血压虽然不是造成脑血管与冠心病的主要致病原因，但是却可以加重动脉血管的硬化，所以凡是血压长期超标就需要服药降低血压。除了睡眠与环境因素外，高血压症是因为血脂肪侵袭血管内膜，导致血管硬化，成为高血压症致死原因之一。

3、高血脂

低密度脂蛋白（LDL俗称坏胆固醇）是冠心病的致病因素，而高密度脂蛋白（HDL俗称好胆固醇）越高，则导致冠心病的发生率越低，因为高密度脂蛋白（HDL）能帮助身体吸收血液里的血脂肪，输送至肝脏代谢后排出体外。

4、糖尿病

血糖过高往往没有症状，但是它不但导致高血压及血脂肪增加，糖尿病本身会使全身微血管、心脏血管发生病变，令患者心脑血管发生动脉硬化。血糖控制方面，一般建议将糖化血红素控制于6.5%~7%以下。

5、家族病史

家族遗传性高血压、高血脂、糖尿病或环境因素、饮食习惯、情绪及日常生活等，都是冠心病的致病因素，而冠心病的死亡率在有家族病史者，比一般民众高出3倍。

6、高半胱胺酸（Homocysteine）

血液里的Homocysteine增加与冠心疾病有关，它的增加会造成血栓，反之则降低冠心疾病。倘若饮食中加入叶酸，会减低血液里Homocysteine的含量，但还须请教医生，别自行进补。

7、C-反应蛋白（CRP;C-ReactiveProtein）

从临床上累积的经验得知，炎症与冠心疾病有关，从血浆里发现CRP的升高，可显示冠心病的征兆。CRP与传染病虽有牵连，但不能确定何类菌种，否则可用抗生素来治疗。

8、动情素（Estrogen）

40岁前男与女的冠心病发病率是8：1，70岁以后，男女发病率是1：1。显然这与女性停经后，动情激素（Estrogen）分泌减少有关。

动情激素有保护心血管的功能，妇女停经后，动情素分泌减少，影响高低密度脂蛋白的指数，进而增加冠心病的发生率，至于是否透过动情素治疗来降低发生率，必须考虑是否有乳癌家族史，因为动情素会增加乳癌的发生率，另一个考量是动情素也可能有增加凝血性血栓的罹病机会。

为了有效预防冠心病，如何减少致病因素？

经预防医学的观察与心脏冠状血管摄影统计，男士超过45岁，妇女超过55岁，心脏病的发病机会开始大幅增加，要提高警觉的注意事项包括以下几个方面：

1、关注家庭病史

遗传基因仍然是致病的主要因素，许多人有家族病史，即便注意饮食，也将脂肪控制在正常范围，但仍然很早便患上了冠心病。

过去多数人都认为肥胖会增加冠状动脉疾病的危险性，但是研究证据显示两者之间未必有很大的关系；即使如此，肥胖总不是件好事，它还是和高血脂症、高血压、糖尿病脱离不了关系，所以治疗冠心病时也要把肥胖症一并治疗。

2、饮食首要是降低饱和脂肪

要养成良好的饮食习惯，摄入的热量也应该符合标准体重的需求。换而言之，减少饮食的脂肪含量与糖分，多吃蔬菜和水果，再配合适当的有氧运动。

3、戒烟与放松情绪

抽烟不但加速冠状动脉血管的阻塞，而且抽烟人群不分性别、年龄都会增加血栓、心肌梗塞与死亡的危险。

4、慢性病管理

高血压不但增加心肌梗塞的危险并引起中风，也使左心室肥厚，并增加心肌坏死的可能。

糖尿病加速冠状血管与全身周边血管的硬化，同时伴随血脂的异常，增加心绞痛的可能性及心肌梗塞和猝死的机会。

血脂最好低于200mg/dl，而低浓度血脂、低密度脂蛋白（坏胆固醇）最好低于100mg/dl；而高密度脂蛋白（好胆固醇）最好高于40mg/dl。要控制血脂水平，除了需要注意减低饮食里的饱和脂肪酸、运动、降低体重外，也可以凭借降血脂药物，使低密度脂蛋白降低25%~50%，或多摄取纤维性食物，让高密度脂蛋白增高及降低三酸甘油脂。

总之，虽然如此，我建议患者不必过度担心高血脂，因为血脂高未必与冠心病有绝对密切的关系，而降血脂的药物也常有一些副作用，所以适度的控制饮食与必要时低剂量的降血脂药物就可以了，千万不要为了高血脂而恐慌。

来源：孙宝贵医生