大部分偶然发现的，无功能的垂体微腺瘤，不需要治疗，按时随访、复查就可以。但是出现下述情况，应尽快手术治疗：
①存在症状的垂体腺瘤卒中，就是肿瘤突出出血或、梗死，造成肿瘤体积突然增大。
②垂体腺瘤的占位效应引起压迫症状。可表现为视神经、动眼神经等临近脑神经等受压症状以及垂体受压引起的垂体功能低下，排除
催乳素腺瘤后应首选手术治疗。
③难以耐受药物不良反应或对药物治疗产生抵抗的催乳素腺瘤及其他高分泌功能的垂体腺瘤(主要为ACTH瘤、GH瘤)。
④垂体部分切除和(或)病变活体组织检查术：垂体部起源且存在严重内分泌功能表现(尤其是垂体性ACTH明显增高)的病变可行垂体探查或部分切除手术；垂体部病变术前不能判断|生质但需治疗者，可行活体组织检查明确其性质。