导语:肺癌 骨转移
【】患者王某,47岁,2月前因左上肺3cm的占位做了肺叶切除术,术后病理提示浸润性腺癌,侵及胸膜,脉管内也可以看到瘤栓。术后也按计划规律地进行化疗。但在最近,患者突然出现后背部疼痛,做了胸椎MRI,结果竟是肺癌骨转移。
这样类似的案例还有不少。但为什么明明才术后两个月就会发生骨转移呢?其实这主要与患者肿瘤特性有关,从术后病理来看,肿瘤为浸润性腺癌,而且侵犯了胸膜、淋巴管及血管,恶性程度较高,这也是术后需进行化疗的原因。
肺癌骨转移,很多时候正是因为癌细胞脱离病灶入血播散导致的,而脊柱是最容易发生转移的部位,特别是是胸椎,此外还有骨盆、四肢长骨、肋骨等也可能出现。一旦出现转移,就可能出现我们这位患者类似的骨痛症状,有些甚至会导致病理性骨折、瘫痪等表现。而肺癌的骨转移,唯一提前发现避免病情加重的办法就是定期复查,及时发现并治疗。
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作者:张鹏,上海市肺科医院,主任医师。
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