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头部外伤后头痛脑胀,但头颅拍片、头颅CT没有发现骨折或颅内出血灶,并不能说一定没有问题。有一种情况需特别注意,即头颅CT显示弥浸性脑肿胀,但颅内见不到出血灶,颅内正常结构也可以显示,此时可因颅内压力增高引起头痛脑涨,治疗上除需要卧床休息、对症治疗外,症状严重者还需要留院观察脱水降颅压治疗。儿童伤后弥漫性脑种胀,由于其颅腔内脑容积相对较大,往往症状较重,甚至可伴频繁呕吐。部分患者还有颅内出血的可能,所以1周内需复查头颅CT,值得注意的是弥漫性脑肿胀可持续2~4周后才能逐渐恢复。
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