大家好，欢迎来到阿木的小课堂，在保胎孕妈中凝血、易栓症状较为普遍，免不了使用低分子肝素进行保胎，有些才接触到打针用药保胎的孕妈难免产生疑问：陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)中医与风湿免疫科牟方祥

“医生，保胎还要打针啊？”

“我看有个姐妹肚皮都打成马蜂窝了，青一块，紫一块的，好痛哦”

“医生你教哈我囊个打法嘛，我不晓得囊个搞，但为了娃儿，我还是能坚持的！”

“......”

其实啊，打肝素也没有那么可怕，只要第一次打过了，后面都会习以为常的，所谓“女人不狠，地位不稳”，你看在我这里治疗的妈妈们谁不是打针“高手”呢。我们用有效的“保胎灵药”，助你生下可爱的“肝素宝贝”，下面我就为大家分享一下肝素的自我注射教程，大家都排排坐好，一起学习一哈！

首先我们需要洗净双手（别过一下水就说洗干净了哈...），重庆话说“kakaguoguo”都要洗干净，然后把手擦干，把消毒液、棉签、肝素放在旁边备用，莫放远了，待会不好拿。

2、我们用啥子姿势？

选择一个舒适平坦的地方（比如床），取半卧位，再用被子垫高后背，半躺在床上，微微屈膝，这个时候你会看到你的小腹赘肉，这一堆堆的，盘它！

3、那肝素注射范围是哪里呢？

敲重点！敲重点！最主要的注射部位就在腹部啦，腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距2cm。

4、如何选定打针位置呢？

如果有硬结、包块、青紫，皮肤破损处、手术瘢痕、斑痣等，打针就不要选择这些地方好不好，选一个好下手的。

5、打针步骤是怎样的？

首先消毒：在选中的位置用消毒液进行消毒；

然后取针:保持注射器直立且针头向下，轻弹注射器的外部，让气泡位于药液的最上方，不用排气！（取针帽的时候一定要小心哈，不要盲目使用蛮力打开，你是小仙女，温柔点，旋转一下针帽再拔出来嘛。）

打针:一手捏起皮肤，垂直进针，手不要打抖（表面镇静，其实慌得一匹）。

但还需要注意的是：偏瘦的姐妹，需捏起皮肤以45度角进针；正常体重的姐妹垂直进针；偏胖的姐妹，不需要捏皮肤，直接垂直进针。

6、注射后记得按压哈

注射完毕后停留10s ，用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3~10min，力度以皮肤下陷1cm为适合程度。（哎哟，终于打完了，今天也是“自虐”的一天呢）。

7、注射后还要记得清理

爱护环境，人人有责，还是要记得针帽盖回针头，注射器放回原外包装，丢弃到医院注射室的医疗垃圾回收箱哈。

好了，以上就是肝素的自我注射教程，学会了吗，学会的话，你的宝宝又离你进一步了呢！

温馨提示

打肝素后可能出现一些不良反应，如疼痛、注射部位皮下血肿、硬结、腹壁血肿等，但也不要过于担心了。如出现血肿的不良反应可以用通过冷敷这种方式进行处理，当发现有血肿形成时，立即报告医生停药，局部按压30分钟，以防继续出血，后用毛巾包裹碎冰块放局部冷敷，因低分子肝素的抗凝作用，局部冷敷的时间可适当延长。还要在冷敷时注意防冻伤哦。

至于出现这些不良反应的原因有以下几个，姐妹们可以注意一下：

1、注射过浅：皮肤浅筋膜区分布较多神经和血管，注射过浅或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿刺点不在同一位置，易造成皮下淤血。

2、药液残留：该药刺激性强，排气后针头处有药液残留，进针后部分药液刺激神经渗入毛细血管，增加疼痛出现瘀斑。

3、注入药液速度过快：注入速度过快使局部浓度过高，产生疼痛形成硬结。

4、注射部位：未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿的症状更加明显。

5、拔针方法欠准确：拔针速度过慢或未沿注射角度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和瘀斑。

6、按压时间和力度：该药虽抗凝作用较弱，但与阿司匹林等药联合应用，会影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。