您已经顶过了!
1肾炎病人可以摘除扁桃体吗?对肾炎病人来说,控制和清除扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎等病灶是很重要的。一般主张,急性肾炎迁延3~6个月不愈,或扁桃体反复发炎、肿大者,应作扁桃体切除术,以清除病灶。手术的最好时机是:肾炎病情相对稳定,尿中蛋白小于“ ”,红细胞小于10个/高倍视野,扁桃体无急性炎症。手术前后,应用青霉素抗感染至少2周。
2急性肾炎必须忌盐一百天吗?
急性肾炎时多有水钠潴留,因此在临床上可以表现出水肿、高血压,以至于发生心力衰竭。所以肾炎病人的饮食一般宜清淡,适当限制食盐的摄入量。这种限制的程度和时间应根据病情需要,而不能脱离实际的无盐饮食,更不能机械地规定必须忌盐一百天。
急性肾炎患者的饮食选择原则以保护肾脏、减轻肾脏负担,同时还需要保证足够的热量:
(1)早期要严格控制盐和水的摄入,以减轻水肿和心脏负担。特别是有明显水肿、高血压或心力衰竭者,更应严格控制。成人每日氯化钠不超过3克,小儿每日1克左右。对于重病人可短期完全忌盐、忌碱。液体入量不应多于排出量,水肿严重者,更应减少。
(2)给予低蛋白饮食,以减少体内氮质的产生和潴留,减轻肾脏负担。可根据内生肌酐清除率调节蛋白质摄入量,一般以0.5~0.8克/天/公斤体重为宜。
(3)为了保证足够的热量,应给予高糖(淀粉类)食物。
(4)补充各种水溶性维生素,特别是维生素C。待病情好转,血压下降,水肿消退,尿蛋白减少后,即可逐渐由低盐过度到正常饮食。要防止长期严格忌盐及长期使用利尿剂,以免发生低钠血症。
3什么是急进性肾小球肾炎?
急进性肾小球肾炎在临床上归纳在急性肾炎综合征范畴,症状日益加重、短期内呈进行性肾功能衰竭,多数病人在数日内死于尿毒症。急进性肾小球肾炎以男性发病率高,男女之比为1.5~3.0:1(平均2:1)。发病年龄广泛,但以成人为主。临床标志是急进性肾功能衰竭和活动性肾炎。肾功能恶化非常迅速以至于在几周到几月内就需要透析治疗。多数患者起病隐匿,初诊时即可见氮质血症,常以虚弱、发热、疲劳为最显著的症状,恶心、食欲不振、呕吐、关节痛、腹痛也常见。半数患者在发病前一个月内可有流感样或病毒感染的前驱症状,按免疫病理学可分为:Ⅰ型:抗肾小球基膜抗体型;Ⅱ型:免疫复合物型;Ⅲ型:无或微量免疫球蛋白沉积型。
具有急进性肾炎综合征的典型表现,尿量极度减少,伴有急速进展的肾功能不全,临床诊断基本可以确立,但确诊有赖于病理组织学检查。本病的预后受其病因、严重性及疾病阶段的影响。当下列三种情况中任何一种出现即提示预后差:①广泛的肾小球有环状新月体形成;②伴或不伴动脉性肾硬化引起的严重肾小管萎缩和间质纤维化;③广泛的肾小球纤维化或硬化性新月体。
急进性肾小球肾炎治疗越早,肾功能恢复的可能性越大。应尽早进行肾活检,尽快诊断,及时选择合理的治疗方案,最大程度地挽救患者的肾功能。
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022