临床表现

小儿肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为其共同的临床表现。病情有轻有重,轻症者除呼吸系统症状外,其他系统仅有轻微受累,无全身中毒症状;重症病情重,呼吸系统受累严重,表现为鼻翼扇动、点头样呼吸、呻吟口唇发绀、吸气性凹陷,这些均为缺氧表现同时其他系统亦受累,病儿有精神萎靡烦躁不安、心率增快、尿量减少、肝脏肿大等心力衰竭症状,全身中毒症状明显。不同年龄阶段感染的病原体有所不同,肺炎链球菌是各年龄阶段最常见的病原。肺炎链球菌肺炎起病急,有高热,呈稽留热型,多伴有寒战,呼吸增快、全身肌肉酸痛、纳差、患侧胸部疼痛和严重中毒症状。革兰阴性杆菌肺炎以婴幼儿为主,中毒症状较重,常并发败血症、休克,常有脓胸;支原体肺炎多见于年长儿,咳嗽剧烈,发热时热度可达40℃,发热时间长,肺部啰音不明显;病毒性肺炎多见于婴幼儿,起病较急,发热、气喘、呼吸困难等较为突出。