原创 【科普|肝腹水】肝腹水能活多久?
2018年07月15日 【健康号】 范兴良     阅读 17552

肝腹水指南指出,一旦形成腹水,如果不治疗,一年病死率15%,5年的病死率为44-85%。如果经过积极治疗,大部分患者可以控制腹水,预后好的,对寿命影响不大。

慢性肝病发展到一定阶段,腹腔内出现一定量的积液,我们称之为“肝腹水”,一旦形成肝腹水就表明到了“失代偿”阶段,病情较重。临床出诊时,每当和患者说:“你已经有腹水了。”患者的第一句话就是:“肝腹水还能活多久?”,网上搜索一下,这个问题的关注量也是相当高,今天就来说说这个问题。

首先看病因:如果是肝癌引起的腹水,预后大多不好,生存期要依据肝癌的控制情况,肝硬化引起的腹水预后大多良好。

其次看肝功能:肝功能水平轻度升高,胆红素水平正常或轻度升高,白蛋白轻度降低等,表明肝脏功能尚可,预后就好;反之,相对就要差一些。

再次看治疗效果:经过中西医结合治疗后,腹水很快消退,预后就好;如果使用大剂量利尿剂效果也不明显,我们称之为“难治性腹水”,多表明存在肝肾功能衰竭,治疗相对困难。

最后看身体状况:身体状况好一些,预后就好。身体状况差的,治疗效果差,预后也差。

肝腹水指南指出,一旦形成腹水,如果不治疗,一年病死率15%5年的病死率为44-85%。如果经过积极治疗,大部分患者可以控制腹水,预后好的,对寿命影响不大。即使是比较严重的,经过治疗后,生存5-10年的也不在少数。

其实,肝腹水本身并不会致命的,但它的危害却很大(见:肝腹水的危害),比如说:感染、加重肝衰竭、引起肾衰竭、诱发肝性脑病等,这些情况却会影响预后。所以,肝腹水并不可怕,一旦确诊,就要坚持规范治疗,定期复查,预后还是比较乐观的。早期不重视,发展到难治性腹水,不但花费大,治疗效果也差很多。

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