很多糖友会有这样的疑问，我的血糖明明控制很理想了，但为什么还是出现了并发症？虽然糖尿病人的血糖控制在理想范围可以减少并发症，特别是微血管病变的发生风险，但单靠控制好血糖并不足以预防所有的糖尿病并发症。

因为糖尿病并发症，尤其是危及患者生命安全的心脑血管事件、糖尿病足等大血管病变的发生是综合因素作用的结果，要求我们除了管理好自己的血糖之外，还要控制好血脂、血压，并纠正吸烟等不良生活习惯。因此，糖尿病患者想要远离糖尿病并发症，必须全面控制代谢指标，做到“七项达标”：

一、糖化要稳定达标  
国外大型临床研究结果表明，糖化血红蛋白长期达标可以有效地减少糖尿病眼底病变、肾脏病变和周围神经病变等微血管并发症的发生。在医生的指导下，坚持个体化的降糖方案，同时依靠饮食、运动的配合，使血糖“安全着陆”，糖化血红蛋白稳定控制在7.0%以下，并减少大幅度波动，尽量避免低血糖反应。  

二、血压持久控制  
需要低盐饮食，结合血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂或钙离子拮抗剂等对血糖、血脂无不良影响的降压药物，把血压尽量控制在130/80mmHg以下。

统计资料表明，80%的糖尿病患者死于心、脑、肾等慢性并发症，其冠心病及心肌梗死的患病率是无糖尿病患者的2倍，而其肾病和失明分别为7倍和25倍。这些合并症的发生除与血糖控制有关外，高血压是一个关键的危险因素。  

三、纠正血脂紊乱  
糖友应针对不同的血脂紊乱选择合适的调脂药物，如甘油三酯升高为主用贝特类；胆固醇（包括低密度脂蛋白胆固醇）升高时主选他汀类；低高密度脂蛋白胆固醇血症主要靠多运动，同时可服用他汀类或烟酸类如阿昔莫司（乐脂平）等。

将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L（有冠心病的在2.07mmol/L）以下，高密度脂蛋白胆固醇男性应保持在1.0mmol/L以上，女性应保持在1.1mmol/L以上。

四、坚持戒烟  
香烟中的烟碱可以强烈收缩血管，易对糖尿病患者的眼、肾和下肢血管造成不利影响，对糖尿病病人威胁最大的就是血管病变，特别是阻塞性血管病变。因此，一定要杜绝吸烟。如果吸烟量较大，一下子戒烟会有困难，则可以逐渐减量，但是一定要戒。

五、限量饮酒  
酒精与2型糖尿病的发生存在U型关系，即长期规律性适量饮酒是糖尿病的积极因素，而长期过量饮酒却增加患糖尿病尤其是糖尿病的危险因素。糖友一定要少喝酒！  

六、保持正常体重  
肥胖可以导致胰岛素抵抗，同时也是导致出现三高的罪魁祸首。所以对于大腹便便的患者，减肥是个很重要的任务，因为肥胖尤其是腹型肥胖是多种代谢紊乱的源头。

一定要通过少吃、多动配合规范的药物治疗，将体重指数控制在24以内，男性腰围控制在90厘米以内，女性腰围控制在85厘米之内。

七、小剂量服用阿司匹林  
有证据表明，阿司匹林对糖尿病心脑血管事件有防治作用。因此，有心血管高危因素的45岁以上糖尿病患者，推荐每晚服用75～300毫克的阿司匹林片。有点需要注意的是：阿司匹林的副作用主要是引起出血。对于有活动性溃疡病的患者，可引起病情加重甚至消化道出血。

高血压患者应在通过使用降血压药物，使血压下降至140/90mmHg以下时，再开始使用阿司匹林。否则，如果血压未得到控制时使用阿司匹林，可能增加脑出血的风险（用药具体请遵医嘱）。