尿布皮炎
2019年03月16日 【健康号】 童鹏     阅读 7329

“尿布皮炎”俗称“臀红”,或叫尿布红斑,是一种发生在婴儿尿布包裹部位的局限性皮肤炎症。因为婴儿的皮肤又薄又嫩,当排尿和排便之后如不及时更换尿布,或尿布清洗不干净或者在尿布外加用橡皮、橡胶或塑料布,就容易使婴儿的臀部长时间处于湿热状态中,于是大小便中的一种叫“能腐的寄生菌”的微生物便将湿尿布上尿中的尿素分解产生“氨”这种化学物质,氨能对皮肤产生刺激反应,从而引起尿布覆盖区皮肤的炎症。另外,尿布上的染料,洗涤剂和肥皂,潮湿粗糙的尿布和橡胶、塑料制品直接接触皮肤产生机械性磨擦,加之这些物品不透气,增加了局部皮炎的发生。


  尿布皮炎多发生在婴儿皮肤和尿布相接触的肛门周围、臀部、会阴部、阴囊、下腹部和大腿内侧,刚发生时先出现局部皮肤发红粗糙现象,在与尿布相接触面积相等的皮夫范围内接着出现红色丘疹,小水疱及糜烂流水现象,如继发细菌感染常出现脓疱和溃烂,患病日久者皮肤红斑区还有干燥、脱皮、粗糙现象,患儿常因局部皮肤潮湿不定而哭闹不安。尿布皮炎继发白色念珠菌感染时往往很长时间难以痊愈,常在皮肤红斑的基础上出现米粒大小有白色细小鳞屑的丘疹,如果把鳞屑刮下来在显微镜下观察可发现真菌菌丝。尿部皮炎发生在用尿布之婴幼儿,多在新生儿期发病。轻者皮肤发红,重者出现丘疹、疱疹,或继发感染形成溃疡。常合并白色念珠菌感染。


  “尿布皮炎”产生的原因?


  本病因婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,长时间接触婴儿皮肤产生刺激,加之尿布质地较硬发生局部摩擦而引起。


  “尿布皮炎”的表现?


  常表现为尿布覆盖处皮肤首先发红变粗糙,有细小鳞屑、边界清楚,继而发展为斑丘疹或疱疹,并可有针尖大小之脓疱,重者糜烂、渗液,甚至出现溃液,尚可向外蔓延至腹壁、大腿等处,也可继发细菌或念珠菌感染。 当皮肤出现红斑时,可外用炉甘石洗剂,日多次。如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时,用含0.5%新霉素的炉甘石洗剂涂擦。如继发念珠菌感染,可搽制霉菌素冷霜、1%~2%龙胆紫溶液或擦达克宁霜。


  如何预防“尿布皮炎”?


  预防措施主要是勤换尿布、保持干燥甚为重要,避免潮湿尿布长期接触皮肤。换下的尿布应彻底漂洗干净,最好煮沸消毒。尿布宜用细软白布。尿布外勿用橡胶及塑料布包裹。建议使用一次性婴儿尿布。每次换尿布时,宜用温水冲洗臀部,尔后扑无刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油(如豆油)或氧化锌剂、鞣酸软膏等。

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童鹏
副主任医师
鄂州市中心医院
儿科
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