在临床上，肝硬化是一种非常常见的疾病，而且是一种相对来说比较严重的疾病。肝硬化是肝脏的慢性，进行性，弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死基础上，产生肝纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常小叶结构和解剖的破坏。肝硬化的病变逐渐进展，晚期出现肝衰竭，门静脉高压和多种并发症。

肝硬化是如何分类的呢？

目前肝硬化的分类一般按两种分类方式，一种是根据病理形态分类，第二种是根据病因分类。

根据病理形态分类，一般分为，小结节性肝硬化，大结节型肝硬化，以及大小结节混合性肝硬化。

小结节性肝硬化的特征是结节大小相等，结节直径小于三毫米，结节失去正常肝小叶结构，周围被纤维包容。纤维间隔较窄，均匀。

大结节性肝硬化结节的大小不一，直径多数都大于三毫米，也可大于数厘米，纤维间隔粗细不等，一般较宽，大结节内可包含正常肝小叶。

大小结节混合性肝硬化为上述两项的混合。

那么按病因分类又分为几种呢？

引起肝硬化的原因是很多的，在我国以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见，在国外，特别是北美，西欧则以酒精中毒最多见。按病因分类，大体分为以下几种。

第一，病毒性肝炎。乙型与丙型，丁型病毒性肝炎可以发展成肝硬化，急性或亚急性肝炎，如有大量肝细胞坏死和纤维化，可以直接演变为肝硬化，但更重要的演变方式是经过慢性肝炎的阶段，病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因，从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程可短至数月，长达20到30年，乙型和丙型肝炎的重叠感染，常可加速肝硬化的进展。

第二，慢性酒精中毒。在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%到90%，我国近年来有上升趋势，占同期住院肝硬化总数的10%左右，其发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，一般而言，每日摄入乙醇50克，也就是一两酒，十年以上者，8%到15%可导致肝硬化，在我国酒精可加速乙型肝炎肝硬化的进展。

第三，非酒精性脂肪性肝炎。是仅次于上述两种病因的最为常见的肝硬化前期病变，危险因素有肥胖，糖尿病，高甘油三酯血症，空回肠分流术，药物，全胃肠外营养，体重极度下降等。

第四，化学毒物或药物。长期服用某些药物，如双醋酚酊，甲基多巴，四环素等，或长期反复接触某些化学毒物，如磷，砷，四氯化碳等，均可引起中毒性肝炎，最后演变为肝硬化。

第五，长期胆汁淤积，包括原发性或者继发性胆汁淤积。

第六，遗传和代谢疾病，比如说肝豆状核变性，血色病，半乳糖血症，等等。

第七，肝淤血。慢性充血性心力衰竭，慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，和肝小静脉闭塞病，均可使肝内长期淤血，缺氧，而导致肝小叶中心区肝细胞坏死萎缩和消失，导致淤血性肝硬化。

第八，免疫紊乱。常见于自身免疫性肝炎。

第九，隐源性。所谓隐源性肝硬化，不是一种特殊的类型，而是由于病史不详，组织病理辨认困难，缺乏特异的诊断标准等原因未能查出病因的肝硬化，约占5%到10%。其他可能的病因包括营养不良，血吸虫病，肉芽肿性肝损，感染等。