原创 糖尿病患者日常饮食
2018年10月15日 【健康号】 李先海     阅读 3256

饮食原则
  (1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。
  (2)维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。
  (3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。
  吃什么好  
 一、糖尿病宜吃食物种类
  ①谷类   包括米、面等主食。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、三合面(玉米、黄豆、白面按2:2:1比例做成),含有多量维生素B和食物纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。
  ②大豆及其制品   除富含蛋白质、无机盐和维生素外,豆油中还有较多的w-3多不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血清甘油三酯,所含的谷丙醇也有降脂作用。但如果已发生糖尿病肾病,则不宜再食豆制品。
  ③畜禽鱼类   均含丰富的蛋白质,一般在20%左右,含碳水化合物极少。白色的瘦肉如禽肉和鱼肉含饱和脂肪酸较少,且鱼油特别是深海鱼油含较多的不饱和脂肪酸,对糖尿病有利,红色的瘦肉如畜肉含较多的饱和脂肪酸,应少吃。
  ④ 乳类   牛奶等乳类制品营养丰富,所含的碳水化合物主要为乳糖,是由一分子的葡萄糖和一分子的半乳糖组成,这两个单糖在肠道吸收均很快。成年后,肠道内的乳 糖酶明显减少,多相对缺乏,故分解慢,对血糖影响较小。牛奶中所含蛋白质的量亦较高,且为优质蛋白质,并含有丰富的维生素、微量元素及钙,均有利于糖尿 病,所以糖尿病患者可以适量饮用,一般每天以250~500ml为宜。但其中所含脂肪比例较高,故有高脂血症者可改服脱脂牛奶。   ⑤蛋类   主要含优质蛋白质,一般为13%,含碳水化合物很少,多在3%以下,故适合糖尿病患者食用,但其蛋黄中脂肪特别是胆固醇含量很高,故高脂血症者应只吃蛋白不吃蛋黄。
  ⑥油脂类   烹调油是富含脂肪的食物,应按定量食用,尽量用植物油代替动物油。为减少饱和脂肪酸的摄入,多用含不饱和脂肪酸较多的豆油、玉米油等。
  ⑦ 蔬菜类   蔬菜一般含热量很低,大多在3%以下,主要提供维生素、矿物质、微量元素和食物纤维等。花叶类蔬菜含蛋白质、脂肪和碳水化合物均很少,糖尿病患者 可任意选用,有时可以作为充餐食物和加餐食品。海洋植物含有较多的及可溶性纤维,对身体有利。瓜类与花叶类接近,特别是苦瓜、南瓜等对糖尿病有一定益 处。但根茎类则含有大量碳水化合物,如马铃薯等,应作为主食看待。
    ⑧水果类   水果含有丰富的维生素C、矿物质、水分、纤维素和果糖,味道鲜 美,色彩夺人,能激发食欲,对糖尿病患者有益。尤其是果胶,有延缓葡萄糖吸收的作用。水果所含的葡萄糖、果糖和蔗糖等约为6%~20%,所含葡萄糖对糖尿 病不利,但果糖则影响较小,其对血糖的影响与其他含多糖类食物类似,故国外的糖尿病专家主张对水果不予限制,但应计入每天的总热量。传统认为,水果可以吃,但应适量。
  病情控制较好,空腹血糖≤7.8mm0l/L(140mg/d1)者,可以适当进食水果。 吃水果的时间应在两餐之间,此时血糖较低,吃一点含糖的水果,血糖不会明显升高,餐后吃水果就等于加餐了,血糖会高起来。在选择水果时,应选择含糖量最低的水果,如苹果、 鸭梨、橘子、橙子、李子、草莓、菠萝等。香蕉、干果中的栗子、白果等主要成分是淀粉,食用量应计入主食量。一般而言,每天吃200g水果就要相应减少 25g的粮食。
  ⑨甜味剂   a.蔗糖:在血糖控制较好时可以适当进食,但应控制在总热量的5%以下,而且应与其他食物一起混合进食。   b.果糖:比起蔗糖和大多数淀粉,进食果糖对血糖的影响较小,因此用果糖作为甜味剂是有好处的。但多食果糖可能会引起血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高,因此有高脂皿症的患者最好少吃。   c. 木糖醇、山梨醇等糖醇:是具有甜味的碳水化合物,吸收率低,一般为葡萄糖的六分之一左右,故食后不容易引起血糖增高,而且产热量少,1g仅产热量不到 8.36kJ,肠道吸收不完全,因此可以用作甜味剂,但应计入总热量。每天最多不要超过50g,以防因吸收不完全引起渗透性腹泻。   d.不含热量和营养素的甜味剂:如糖精、蛋白糖、甜叶菊片等,均具有很高的甜度,代谢时不需胰岛素,不会引起血糖升高。糖精的甜度是蔗糖的300~500倍,但大 量摄入糖精有诱发膀胱癌的作用,不宜多用。而且因其可通过胎盘,孕妇不宜食用。蛋白糖即天冬氨酸苯丙氨酸甲酯,其甜度为蔗糖的200倍,甜味纯正,直至目 前未见明显副作用,为较理想的甜味剂。甜叶菊片是从甜叶菊中提取,甜度与糖精相似,应用较广。   二、糖尿病宜吃食物目录  
 (一)水果类   杏:改善血液循环、调节血脂、保护血管;   樱桃:增加人体内部胰岛素的含量;   草莓:辅助降血糖;   李子:适于虚劳有热型糖尿病;   山楂:预防糖尿病血管并发症;   荔枝:含有降血糖的物质;   橄榄:预防冠心病、动脉粥样硬化的发生;   无花果:低糖高纤维果晶;   西瓜:适于糖尿病合并肾病的患者;   甜瓜:对糖尿病合并肾病的患者有益;   木瓜:降低血糖;   桃子:降低餐后血糖;   杨桃:迅速补充水分,生津止渴,降血糖;   猕猴桃:调节糖代谢;   橘子:预防糖尿病患者发生视网膜出血;   柚子:调节血糖水平;   橙子:预防糖尿病;   柠檬:预防脏器功能障碍等糖尿病并发症;   芦梨:有助于胰岛B细胞的修复;   酪梨:对2型糖尿病患者控制血糖有效;   苹果:减少血糖含量,预防糖尿病;   菠萝:减少对胰岛素和药物的依赖性;   椰子:适于糖尿病烦渴多饮者;   石榴:降低因糖尿病造成的心血管病风险;   番石榴:提高机体对胰岛素的敏感性;   火龙果:更适合老年糖尿病患者食用。
(二)蔬菜类   苦瓜:被誉为“植物胰岛素”;   黄瓜:糖尿病患者最好的亦蔬亦果的食物;   南瓜:提高糖尿病患者分泌胰岛素的水平;   冬瓜:抑制糖类转化为脂肪;   银耳(白木耳):对胰岛素降糖活性有明显影响;   海带:改善糖耐量,降低血糖,保护胰岛细胞;   紫菜:降低血液黏稠度;   香菇:对糖尿病视网膜病变、肾病都有利;   平菇:防治高血压症、心血管病、糖尿病等;   草菇:降低血浆胆固醇含量;   口蘑:帮助糖尿病患者控制血糖;   松茸:对糖尿病有特殊的治疗作用;   鸡腿菇:预防动脉硬化心脏病及肥胖症;   金针菇:减轻或延缓糖尿病合并症的发生;   青椒:辅助调节血糖;   辣椒:显著降低血糖水平;   茄子:预防糖尿病引起的视网膜出血;   莲藕:抑制尿糖、生津止渴;   山药:控制饭后血糖升高;   菊芋:控制血糖、降低血脂、治疗肥胖症;   荸荠:辅助治疗糖尿病多尿;   魔芋:有效降低餐后血糖;   洋葱:刺激胰岛素的合成及释放;   大蒜:明显抑制某些葡萄糖的生成酵素;   西红柿:适合糖尿病患者每日食用;   西葫芦:促进人体内的胰岛素分泌;   胡萝卜:防治糖尿病、血管硬化,降低胆固醇;   白萝卜:稳定胰岛的结构与功能;   芹菜:平肝利尿,降血糖;   芥兰:延缓食物中葡萄糖的吸收;   菠菜:更适合2型糖尿病患者;   香菜:辅助降血压;   苋莱:减少糖尿病并发症;   荠菜:有益糖尿病性白内障患者;   莼菜:辅助治疗糖尿病、抗癌和降血压;   豆芽:控制餐后血糖上升;   豌豆苗:有益于2型糖尿病患者;   空心菜:有益2型糖尿病患者控制血糖;   裙带菜:降血糖、辅助治疗糖尿病;   石花莱:延缓食物中葡萄糖的吸收;   马齿苋:促进胰岛分泌胰岛素;   大白菜:预防糖尿病和肥胖症;   圆白菜:糖尿病和肥胖患者的理想食物;   紫甘蓝:降血糖、消暑止渴;   白菜花:改善糖耐量和血脂;   西兰花:提高胰岛素的敏感性;   莴笋:促进利尿、降低血压、预防心律紊乱;   竹笋:使餐后血糖平稳,辅助降糖;   芦笋:调解血液中脂肪与糖分的浓度;   芦荟:能持续降低血糖浓度;   仙人掌:有利于控制糖尿病病情。
  (三)谷物豆类   荞麦:对糖尿病并发高脂血症等很有益处;   燕麦:预防糖尿病合并高脂血症及冠心病的发生;   麦麸:补充B族维生素;   青稞:控制血糖水平;   黑米:适合糖尿病患者作为主食;   玉米:辅助控制血糖;   薏米:降压、利尿;   豇豆:促进胰岛素的分泌;   绿豆:辅助治疗糖尿病和肥胖症;   黑豆:调整血糖代谢;   黄豆:对糖尿病有一定疗效;   红小豆:润肠通便、辅助降血糖;
  (四)肉类   蛤:调节糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,预防并发症;   牡蛎:增加胰岛素的敏感性,帮助治疗糖尿病;   黄鳝:显著降血糖、调节糖代谢;   鲤鱼:调整糖尿病患者的内分泌代谢;   鳕鱼:有一定的降糖功效;   鳗鱼:调节血糖;   金枪鱼:适合糖尿病患者的肉类食品之一;   三文鱼:减少患2型糖尿病的可能性;   乌鸡:有利于预防糖尿病及孤独症;   鸭肉:与芡实搭配,可用于糖尿病脾虚水肿;   鹌鹑:辅助治疗糖尿病;   牛肉:有助于减少心血管并发症的发生;   兔肉:预防动脉粥样硬化和糖尿病;   肝脏:补充硒元素,辅助降血糖。
  (五)干果   榛子:适合癌症、糖尿病患者食用;   板栗:防治餐后血糖上升;   胡桃:预防心血管系统并发症;   莲子:对糖尿病的多尿症状有一定疗效;   花生:有益于糖尿病患者预防心血管并发症;   杏仁:预防心脏病和糖尿病、减肥;   芝麻:防治糖尿病、心脏病、高血压;   腰果:对糖尿病的防治有帮助;   西瓜子:预防糖尿病患者发生周围神经功能障碍;   白瓜子:减轻或延缓糖尿病并发症。   食用油和调味品:   姜:明显降低血糖,减少糖尿病的并发症;   醋:降低糖尿病患者的餐后血糖;   茶油:可明显降低空腹血糖和餐后2小时血糖;   橄榄油:糖尿病患者最好的脂肪补充来源;   芝麻香油:有助于保护动脉血管;   葵花籽油:可以防治糖尿病等“富贵病”。   
 (六)茶饮   绿茶:有助于糖尿病患者康复;   红茶:有利于女性糖尿病患者预防骨质疏松;   甜茶:辅助治疗糖尿病和肥胖症。
  吃什么不好
  ①易使血糖迅速升高的食物   白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、奶糖、蜜饯、水果糖、巧克力、水果罐头、甜饮料、甜饼干、甜面包、果汁、果酱、汽水、蛋糕及糖制糕点等。
  ②易使血脂升高的食物   牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉、猪皮、鸭皮、猪肠等。对富有胆固醣的食物应特别注意,应该不用或少用,以防止动脉硬化性心脏病的发生,如动物内脏(肝、脑、肾、心)、蟹黄、鱼卵、虾卵、蛋黄等。
  糖尿病患者宜少吃的食品
  ①太咸的食品:如腌制品酱菜等。
  ②含油多、热量较高的坚果类:花生、瓜子、腰果、松子、核桃、杏仁、开心果等。
  ③油腻食物:如油炸、油酥食品。
        糖尿病患者应该注意日常生活饮食,能够有效的控制和预防糖尿病。

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李先海
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