寻常型痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，累及约 85% 的青少年。近期，德国奥斯纳布吕克大学的 Melnik BC 博士总结了痤疮与一组代谢性疾病之间的相关性，认为痤疮实质上是发生于皮脂腺的代谢综合征，并提出了相应的干预靶点，现介绍如下： 流行病学发现 人们发现痤疮好发于富裕国家，发达国家的患病率高于发展中国家。在巴布新几内亚 Kitavan 岛居民和巴拉圭 Aché狩猎采集者中未发现有痤疮患者，而加拿大爱斯基摩人在由狩猎社会转型为「文明社会」后，以及琉球群岛居民在摒弃了其传统饮食习惯后痤疮患病率迅速升高。 流行病学研究证实，痤疮与西式饮食方式相关，这种饮食以摄入大量的糖和升血糖性碳水化合物、牛奶及乳制品为特点。 分子学机制 西式饮食方式增强了胰岛素、胰岛素样生长因子 1（IGF-1）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白敏感型复合体（mTORC1）信号转导，在痤疮的发病机制中起到关键作用。 mTORC1 作为细胞生长和合成代谢的中心控制者，参与了多种代谢性文明病（Diseases of civilization）的发病，包括肥胖、胰岛素滴抵抗、2 型糖尿病、癌症和神经退行性疾病。有证据表明痤疮与许多文明病如体重指数（BMI）增加、胰岛素抵抗、女性黑素瘤和男性前列腺癌相关，痤疮损害中 mTORC1 活性显著增强（见图 1）。

图 1 寻常痤疮与相关的 mTORC1- 驱动的文明病 干预靶点 降糖药二甲双胍具有抑制 mTORC1 的作用，被用于治疗许多伴有胰岛素抵抗的皮肤病包括寻常型痤疮。年轻男性痤疮患者在接受低糖饮食和二甲双胍治疗后病情减轻。许多干预靶点可降低 mTORC1 信号转导，其中最重要的减少摄入糖和牛奶所产生的营养性信号输入（见表 1）。

总结 代谢综合征（Metabolic syndrome）是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括腹型肥胖、高脂血症、糖耐量受损和高血压等成分，在本文中，Melnik BC 博士将痤疮视为发生于皮脂腺的代谢综合征，或者说痤疮是代谢综合征的相关因素作用于皮脂腺结果。 受到传统观念的影响，“忌口”在皮肤病防治中常被过分强调，但对痤疮患者而言，确有忌口的必要，主要是减少糖类和牛奶的摄入，而不是辛辣、鱼虾或是酱油，相反地，食用富含ω-3 脂肪酸的鱼类对痤疮发病还具有保护作用。