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银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。可由多种因素,如创伤、感染、药物、情绪等等因素诱发该病。
重症银屑病大部分表现为斑块型银屑病,红皮病型银屑病,脓疱型银屑病,关节型银屑病。这些银屑病一般是顽固难治,危险性大,复发率高,治疗棘手。
近5年来,我们选择使用迁延式方法治疗重症银屑病50例,均取得了比较好的长期疗效。总结如下:
1 病例选择。
1.1斑块型银屑病22例,红皮病型银屑病13例,脓疱型银屑病6例,关节型银屑病9例。全部病例均来自皮肤科门诊或者住院后复发病例。
2治疗方法:
2.1、急性期:抗感染对症治疗,维持生命体征正常。使用抗生素,白蛋白配合清开灵等等治疗。
2.2、稳定器:抗角化如阿维A,中医中药和自体血穴位注射等等方法治疗。同时外用身体乳、中医中药洗澡、熏蒸。
3 治疗原则:
3.1、患者银屑病不稳定时仅仅控制生命体征稳定,不急于求成治疗原发疾病。不使用激素,免疫抑制剂,生物制剂等等。
3.2、患者病情稳定时尽量不大面积使用激素药物涂擦银屑病皮损,以免停用激素引起银屑病复发加重。尽量使用身体乳保持皮肤柔软滋润,可以使用他克莫司,卡泊三醇,适今可等等外用药物。
3.3、非常重要的是做好这类银屑病患者的健康教育工作,叮嘱他们一定要保持良好心态,饮食清淡,作息规律,心平气和。打持久战,有战胜银屑病的勇气、信心和决心。
好心态,黄金来!
4 总结
回顾性总结发现,使用迁延式方法治疗的50例重症银屑病患者,每年病情稳定,患者复发季节仅仅使用少量药物或者仅仅使用外用药物,就能够控制银屑病的发展。皮损数量、复发频率、精神状态上都明显优于使用其他组合方法治疗患者。
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