如何避免不恰当的病情描述方式？复旦大学附属华东医院重症医学科宋晓华

患病是不幸的，家属和亲友心情急迫，往往描述病情的方式偏于情绪化，以致希望答疑的医生有时会一头雾水甚至无处落手。这里，晓华医生以30多年的从医经验，给您一些真诚建议，给患友们提供一下帮助。

一、如何避免不恰当的病情描述方式？

1.病人或家属心情再急迫，也要冷静下来，避免情绪化，尽量客观准确描述病情

如果病人尚没有达到无法说话的地步，最好让病人自己叙述，因为旁人哪怕是最亲近的人也无法准确描述病人自己的体验，旁人描述的基本上是病人口述的拷贝，准确地告诉医生病情，是医生给出诊断的最基本信息，如果不准确，后果可想而知。

2.描述病情时不要带有感情色彩，客观真实最重要

这里经常会出现以下情况，病人或者家属会夸大病情或者是加强情感因素，希望获得医生的重视，其实这些是徒劳的。好的医生在看病的时候非常冷静，陪你一起哭的人不会是好医生。因此尽量避免类似以下的情况：比如猛夸接诊医生如何好，前面医生如何不是东西；前几天吃的药一点点也没用，体温一点点都没有下来等等。

3.描述病情有事说事，不必牵扯其他，不要自我诊断

比如病是被累出来的，病是被气出来的，有些家人还喜欢将具体毛病和病人的不良嗜好联系，比如说这个病就是打麻将多了，没有好好休息造成的，这个病就是抽烟造成的，殊不知本次疾病是胃肠炎，和抽烟没有直接关系。总之，医生是看病的，看现在的毛病的，医生没有耐心劝解你改变不良嗜好。即便是劝你几句戒烟有益等等也是不痛不痒的。

二、怎样正确描述病情与不适症状？

按照发病的时间、主要的症状、可能的致病原因、前序治疗的疗效、原有的基础毛病等系列，有逻辑的，仔细而尽量不啰嗦的告诉医生。

1.发病的时间很重要

比如这次发烧2天了，这次拉肚子5天了。能够准确尽量准确。有些病情时间无法准确，也要尽量接近准确。比如不能说咳嗽很长时间了，而是要说咳嗽大概有6个月了，大概从去年秋天开始的，可能是从春节以后开始的等等，对于比较模糊的时间概念，还要向医生描述咳嗽半年了，但是最近1周咳嗽加重了，痰比较多了等信息。

2.提供可能的致病原因

但是不要主观推测。比如2天前淋雨着凉了，中午吃了可能不新鲜的食物，近来锻炼加量了，腰背部酸痛厉害了。

3.提供前序治疗的信息和实际疗效

这个非常关键。有些治疗不会立竿见影起效的，比如吃了3天的药，虽然没有完全治愈，但是有些疗效，这种情况就要客观的告诉医生，因为不光这个治疗方案有效，而且前序诊断也是正确的。切忌为了加快康复，而对医生说前序治疗一点点都没效果，以期医生用好药。殊不知这样会导致医生诊断错误，吃亏的还是自己。

4.介绍自己的慢性疾病和生活嗜好

哪怕自己的慢性病和这次毛病没有关系的，也要提供给医生参考。比如有糖尿病10年了，吃什么药，大概血糖控制在什么水平。甲状腺切除3年了，目前在吃优甲乐等等。

在这里也提醒一句，对医生正确述说自己的生活嗜好。请注意，医生不是老师，他对你抽烟、喝酒、熬夜......都不感兴趣，医生关心的是你的嗜好和这次疾病是否有联系，以及他的治疗方案和你的嗜好有没有冲突。每天抽2包烟，医生只关心你可能容易患老慢支，气管炎；每顿喝白酒半斤，医生可能会注意肝脏是否会有问题。

将有用的信息告诉医生，有助于正确的诊断和治疗。

朋友们，您了解了吗？

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