原创关于小儿腹股沟斜疝手术时机问题的思考

李良波 副主任医师2015-04-09

       小儿腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一,一般均要手术治疗。然而何时手术是困扰广大家长的一个问题。大多数情况下,医生会建议6月或1岁大后手术较合适。然而在等待手术的过程中许多患者经常发生嵌顿,须手法复位,并且担心嵌顿肠管发生坏死;不能复位的患者要急症手术,不仅手术和麻醉风险高(嵌顿疝患儿一般合并有呼吸道感染、腹泻等,而且术前未禁食,所以手术和麻醉风险高);过早手术又担心小儿不能耐受手术和麻醉,所以家长很苦恼。因此何时手术就是摆在家长和医师面前的一个问题。

       对于这个问题我的观点是:对于经常发生嵌顿和家长较忙的患者,建议尽早手术。尽早手术有几个好处:

       1.解决了家长的后顾之忧,可将精力尽快投入到紧张的工作和生活之中;

       2.发病不久的疝一般疝囊和内环口不大,手术创伤不大,仅仅高位结扎即可,术后复发几率小,反复发作的疝疝囊和内环口较大,在高位结扎的基础上可能还要加以修补,手术创伤大,术后复发几率也增大。

       当然手术要由有在这方面有经验的医师和小儿麻醉较好的医师配合完成。我院在这方面有较丰富的经验,所以我才提出尽早手术的观点。

共0条回复,打开微医查看更多