原创 每一个肺癌袖状切除手术的患者我要带患者进行3次气管镜检查
2021年04月06日 【健康号】 陆欣欣     阅读 7975

指挥员的正确的部署来源于正确的决心,正确的决心来源于正确的判断,正确的判断来源于周到的和必要的侦察,和对于各种侦察材料的联贯起来的思索。

肺的支气管袖状切除手术中牵涉到支气管的吻合。每一个袖状切除手术的患者我要亲自带患者进行3次气管镜检查。

1、           第一次气管镜检查;

看看支气管镜里面肺癌肿瘤侵犯的范围,适合不适合袖状切除。还有,要测量肿瘤向两个方向侵犯支气管的长度,两侧还有没有空间进行袖状切除。我自己亲自测量,相当于打仗前充分侦查敌情,侦查后再结合薄层增强CT,反复考虑术中可能遇见的困难的情况,有时要考虑1小时以上,术前就心中有数,避免心中无数,盲目上阵。


手术与打仗有相通之处。下面我引用毛 泽 东同志的一段精彩的论述给大家欣赏一下。

毛 泽 东在《中国革命战争的战略问题》中指出:

“指挥员的正确的部署来源于正确的决心,正确的决心来源于正确的判断,正确的判断来源于周到的和必要的侦察,和对于各种侦察材料的联贯起来的思索。”

“指挥员使用一切可能的和必要的侦察手段,将侦察得来的敌方情况的各种材料加以去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里的思索,然后将自己方面的情况加上去,研究双方的对比和相互的关系,因而构成判断,定下决心,作出计划,——这是军事家在作出每一个战略、战役或战斗的计划之前的一个整个的认识情况的过程。”

“须知任何军事计划,是应该建立于必要的侦察和敌我情况及其相互关系的周密思索的基础之上。”

2、          第二次气管镜。

术后10-14天,我带患者去检查气管镜,这是术后的第一次检查,看看看看吻合口愈合怎么样,是不是比较满意。

3、          第三次气管镜。

术后40天左右,病人早就出院了。我会带患者第三次检查气管镜,也是术后的第二次气管镜检查。目的是看看吻合口愈合怎么样。如果吻合口愈合良好,这时才能放心。这时才可以排除术后迟发性的吻合口瘘。

今天我又带了一个患者进行了术后的第二次气管镜检查,看到吻合口愈合愈合良好,是最高等级的愈合:一级愈合,我很高兴。下面是吻合口的照片,我把彩色照片转化为黑白照片。我箭头标注的就是袖状切除术后的吻合口,可见吻合口非常漂亮,具有几何学的美感。


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