原创 脑梗塞的治疗方法有哪些?
2018年11月20日 【健康号】 黄世敬     阅读 29267

脑梗塞又称脑梗死,包括腔隙性脑梗死、脑血栓形成、脑栓塞。西医治疗方法主要包括早期的一般治疗、溶栓、抗凝、抗纤、抗血小板治疗,以及急性期的控制脑水肿、纠正缺氧、清除自由基以及脑细胞代谢活化剂等方法。

中医认为中风为本虚标实、上盛下虚之证。急性期虽有本虚之证,但以风阳、痰热、腑实、血瘀等“标实”之侯为主;又因风夹浊邪蒙蔽心窍、壅塞清阳之府,故“上盛”症状也较明显。按急则治其标的原则,治用平肝熄风、化痰通腑、活血通络、清热涤痰诸法。此时邪气盛,证偏实,故治无缓法,速去其病即安。但邪热通腑勿使通邪过度,以防伤正。恢复期以后,多属本虚标实而侧重在本虚,其虚可见气虚与阴虚,但以气虚为多见。按缓则治其本的原则,应以扶正为主。然半身不遂、偏身麻木之证俱在,乃瘀血湿痰阻络而成,故宜标本兼顾,益气活血,育阴通络,滋阴潜阳,健脾化痰均是常用之法。

1)清脑宣窍法:用于有舌强、言謇、迟钝、痴呆等症状者。如安宫牛黄丸在急性脑病救治中被广泛应用。

2)化痰通腑法:用于中焦气机不畅、腑气不通者,以增液承气汤为基本方(玄参、麦冬、生地黄、石斛、丹参、当归、大黄、芒硝)配合治疗。

3)化瘀通络法:用于血气不和或气虚、血瘀明显者。如补阳还五汤补气化瘀通络,可改善体内环境、降低血液黏度、溶解血栓,增加病变部位的血液供应。其他一些中成药可选用,如通心络、脑心通、葛根制剂、银杏叶制剂、三七制剂等

4)补髓健脑法:用于有头晕目眩、耳鸣、神疲、肢倦、嗜卧等症状者。多用杞菊地黄丸二至丸加味;或六味地黄丸;对于高年髓海空虚者,还可适当用血肉有情之品,如左归丸方中龟板胶、鹿角胶等。

此外,配合针灸疗法,如上肢取肩髃、肩髎、曲池、手三里、外关、内关、尺泽、曲泽、合谷;下肢取环跳、风市、伏兔、委中、承山、阳陵泉、足三里、三阴交、悬钟、太溪、太冲;口眼歪斜者加迎香、地仓、颊车;言语及吞咽功能障碍者加廉泉。还可结合头针、电针等。


重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”,如果您:1、符合抑郁症诊断标准,2、符合中医元气亏虚,气血郁滞证诊断标准,3、年龄在18-70岁。就有机会加入我们的临床研究,并将获得:治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者,详情请于我院老年病科(门诊楼二楼9诊室-周一上午);特需(门诊楼十一楼18诊室-周一下午)咨询,亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。


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