cover_image

高发肺结节,微创“消融术”治疗不开刀!

郑远 杭州微医数智医院 2025年02月28日 09:02

导语:高发肺结节,微创“消融术”治疗不开刀!

随着医学技术的不断进步,肺小结节的检出率越来越高,同时对于肺小结节的治疗手段也在不断地更新和完善。“消融术”作为一种新兴的微创治疗技术,因其创伤小、恢复快、疗效确切等优点,逐渐成为肺小结节治疗的重要选择之一。


今天就为大家深度解读“消融术”这种肺部外科微创技术。

图片

01

什么是肺结节?



肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形实质性病变,不伴肺不张或肺门淋巴结肿大。


肺结节可以是良性的,如炎症、肉芽肿等,也可以是恶性的,如肺癌。有统计数据显示,所有的肺部结节的人群中,良性结节占70%。


因此当检出肺结节时,您不必过于惊慌,但也需要临床医生进一步判断结节的性质,以便于制定后续的治疗方案。

图片


02

什么是肺结节消融?






图片

肺结节消融包括热消融和冷消融两种方式,其中热消融如射频消融(RFA)、微波消融(MWA),冷消融如氩氦刀冷冻消融(AHC)。这些技术通过影像学引导,将消融针穿刺至肺结节内部,利用热能或冷能破坏肿瘤细胞,达到治疗目的。我们今天先主要了解一下射频消融是如何消灭肺小结节的。


03

什么是

射频消融术(RAF)



射频消融术(RAF)是一种利用高频电磁波产生的热效应来治疗肿瘤的微创技术。在CT或超声的引导下,将射频电极针穿刺至肿瘤靶心,通过射频电流产生高速震荡摩擦产热,局部温度可达60~120℃,使肿瘤组织发生凝固性坏死,从而达到毁损肿瘤的目的。有点像我们在厨房里的烹饪,但是,我们烤的不是食物,而是可恶的肿瘤或肺结节。


图片


04

哪些患者可以用

射频消融术(RAF)?






(1)早期非小细胞肺癌,特别是因心肺功能差、高龄或其他合并症不能耐受手术的患者。

(2)多发性肺结节,尤其是转移性肺癌,无法通过手术切除的情况。

(3)拒绝手术或其他局部治疗(如立体定向放疗)的患者。

图片


05

射频消融术(RAF)的优势




创伤小,恢复快

射频消融术仅需局部麻醉和术中镇痛,术后几乎无需镇痛,绝大多数患者术后没有疼痛。术后1-2天即可出院,恢复工作和生活。


安全性高,并发症少

射频消融术的安全性较高,无明显不良反应或严重并发症,治疗过程中舒适度得到显著提升。


治疗精准,可重复性高

射频消融术在CT引导下能精准定位肺结节或肿瘤,迅速提升温度,有效杀死病变组织,适用于多种类型的肺部肿瘤。必要时可进行多次治疗,增加了治疗的灵活性和效果的可预测性。


06

射频消融术(RAF)的

可能并发症






尽管射频消融术是一种微创治疗方式,但仍然存在一定的并发症风险,包括:


(1)气胸:穿刺过程中可能损伤肺组织,导致气体泄漏至胸膜腔。


图片

(2)出血:穿刺或消融过程中可能损伤血管,导致出血。

(3)感染:由于穿刺操作可能导致局部感染。

临床显示,并发症发生的几率很小,您不必过于担心。


07

射频消融术(RAF)的

临床效果



根据临床研究,射频消融治疗肺磨玻璃结节的安全性和临床疗效得到了证实。研究显示,射频消融术后的局部控制率为100.0%;1年、2年的总体生存率分别为95.8%、95.8%,肿瘤特异生存率分别为100.0%、100.0%。(肿瘤特异生存率是指在一定时间内,因特定疾病导致的死亡的患者比例。具体来说,它衡量的是从患者确诊为肿瘤到因该肿瘤死亡时的比例,不包括因其他原因导致的死亡。)


小结


射频消融术作为一种微创治疗技术,在肺结节的治疗中展现出了显著的优势。对于不能耐受手术或其他局部治疗的患者,射频消融术提供了一种安全、有效的治疗选择。随着技术的不断发展和完善,射频消融术有望在未来的肺结节治疗中发挥更大的作用。


在此还要提醒广大患者朋友,若身体遇到不适,面对身体发出的疾病信号,一定要及早就医,相信科学,遵守医嘱,收获健康人生!


图片

作者:郑远,广东省中医院大学城医院,副主任医师。

微信扫一扫
关注该公众号

继续滑动看下一个
杭州微医数智医院
向上滑动看下一个