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临床中常用的光疗方法和注意事项

马彩毓 微医健康通 2024年10月29日 03:38

导语:赤橙黄绿青蓝紫,七色光,都可以归于五色,五行、五脏,古人早对其治疗作用有记载,并在很多领域有着独到的应用,现在科技对光疗也有很多应,只是现在人很少能够认知用到得心应手,下面就现在常用的光疗技术做一简单介绍。

1、什么事光疗:凡是应用日光、人工光源的辐射能治疗疾病的理疗法,统称光疗法。包括可见光,红外线,紫外线及激光疗法。

  

2、光的本质  

电磁波和粒子流具有二重性。光的频率越高,波长越短,其光子的能量也越大。由于红外线、可见光线、紫外线三者的波长不同,其光子的能量不同,故对机体的作用有明显的差别。光谱是根据光的波长或频率大小,将各种光线依次排列起来而制作成的图表

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3、光化学效应:

光分解改变:在光作用下引起化学键的断裂,使物质分解的过程。


光合作用:在光作用下将自然界无机物变为植物本身的有机物释放氧的过程。


光聚合作用:在光作用下,相同元素合成大分子的过程。


光敏作用:在光感性物质或光敏剂的参与下,使原来不发生的光反应完成的现象。


荧光:物质吸收光能后被吸收,在极短时间内释放能量发出光子的现象称荧光效应。


4、 下面就不同的光疗做一简单的介绍:


4.1、红光的操作方法   

照射前检查灯泡、辐射板安装是否牢固,支架是否稳妥

   

患者取舒适体位,暴露治疗部位   

移动灯头,使灯头中心对准患处,照射距离视灯的功率大小而定,若在200W以下,照射距离在20cm以内

   

每日1次,每次15~30分钟,15~20次为1个疗程


4.2、蓝紫光的操作方法   

使灯管长轴与床的长轴平行,以新生儿胸骨柄为中心进行照射

   

患儿全身裸露,戴防护眼镜或用黑色硬纸遮盖患儿眼睛接受照射,仰卧或俯卧于照射箱内,照射箱温度保持在30℃左右

   

每照射6~12小时,停止照射2~4小时,也可连续照射

   

照射过程中每一小时给患儿翻身1次,使其身体前后面交替照射。每4小时测一次体温,超过38℃应及时降温

   

治疗时间每日1次,每次15~30分钟,10~20次为1个疗程


4.3、注意事项

照射部位接近眼或光线可射及眼时,应用盐水纱布遮盖双眼


治疗过程中患者不要随意变换体位


照射过程中注意观察患儿情况,如呼吸、体温、眼睛、皮肤等变化 


如照射总时间超过24小时,患儿黄疸不退或血胆红素不下降,需考虑改用其他疗法


灯管长时间照射后会衰老及光线减弱,应定期进行更换


5、紫外光治疗: 

5.1、紫外线是紫色可见光谱以外的看不见的光线。与可见光和红外线相比,频率更高波长更短,具有较高的量子能量,性能活跃,可引起较强的光化学作用,又称为化学性光线。


全身照射法

5.2、照射剂量:初次照射的最大允许剂量应小于1 MED,即采用亚红斑量照射。随机体对紫外线照射的逐渐适应,可逐渐增加至疗程结束时达到3~5 MED


5.3照射方法:照射前必须先测定患者的生物剂量,成人分四区照射 ,儿童分两个区照射    

照射前应先将病变部位的坏死组织及分泌物清理干净,患者取适当体位,暴露照射部位,非照射部位用治疗巾遮好


操作者及患者需戴防护眼镜遮盖眼部,将光源垂直于照射中心,严格掌握照射时间,照射结束,迅速移开紫外线灯,从患者身上取下治疗巾,嘱患者离开。


5.4注意事项:

  1. 治疗室应通风良好

  2. 尽可能预约患者集中时间治疗

  3. 治疗前应告知患者红斑量照射后皮肤上会出现红斑

  4. 治疗部位的皮肤应进行清洁

  5. 紫外线照射与其它物理因子治疗配合应用时,应注意先后顺序

  6. 定时更换灯管

  7. 紫外线灯管不要用手触摸,清洁灯管应在冷却时进行


6、激光疗法:

6.1、激光(laser)是受激辐射光放大产生的光,又名莱塞。激光也是一种光,其本质和普通光一样,既是电磁波,又是粒子流。


6.2激光疗法的特点:

  1. 单色性纯——波长范围越窄,光的颜色越纯。激光是受激辐射引起的,只有频率与工作物质的某一固有频率相同的光才能引起射。


 2.方向性强——激光的能量可以集中在直径几个波长的一点上。

    

 3.相干性好——波的频率相同,方向相同和光波的相位差相同。


 4.亮度高——指激光在单位面积上或单位立体角内的输出功率特别大,即单位面积上的能量特别大, He-Ne激光器比太阳强数千倍.


6.3、临床应用

6.3.1. 皮肤科和妇产科治疗中,则采用直接烧灼和炭化   

              

6.3.2.白斑和溃疡照射以红斑反应为限         

        

6.3.3.视网膜脱离用He-Ne激光    

              

6.3.4.理疗科利用其温度效应进行治疗 


6.4、激光的生物刺激和调节

   消炎镇痛

   促进组织修复

   “光针”作用

   调节神经及免疫功能

   激光手术

   激光治疗肿瘤


6.5、注意事项:

  1、光导纤维不得挤压、弯曲、以防折断

  2、操作者及患者均应戴激光防护眼镜,保护眼睛

  3、治疗过程中,患者不得随意变换体位,或移动激光管

  4、3~6个月定时检查激光器的输出强度

  5、光敏治疗的患者于注射药物后1个月内应居住暗室,严禁日光直晒,以免发生全身性光敏反应

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作者:马彩毓,上海曲阳医院,副主任医师。

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