原创 小脑扁桃体下疝畸形有哪些表现?
2022年08月22日 【健康号】 赵帆     阅读 8064

Chiari畸形最主要的症状是枕部头痛,还可存在其他多种症状

Chiari畸形I型(CM1)是以单纯小脑扁桃体下移至枕骨大孔以下为特征的先天性疾病。最主要的症状是枕部头痛,约占73%-98%;其它包括复视、眩晕、耳鸣、颈肩部疼痛、上肢肌力减弱及麻木等;24%-75%患者会伴有脊髓空洞症,出现上肢痛觉过敏和肌肉萎缩;25%患者伴脊柱侧凸。减压手术是Chiari畸形I型最主要的治疗方式。

(1)病情通常进展缓慢,多呈进行性加重,临床症状可与畸形程度不一致,可存在下列一种或多种症状。

(2)神经根及后组颅神经症状:枕项部疼痛、僵硬、束带感,上肢麻木,言语不清,饮水呛咳,吞咽困难等。

(3)脊髓空洞相关症状:出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点,痛、温觉减退或消失,深感觉存在,该症状也可为两侧性;或出现自主神经损害症状。

(4)上颈髓及延髓症状:如躯干及四肢感觉及运动障碍,呼吸费力,椎体束征阳性等。

(5)小脑症状:眼球震颤,小脑性共济失调等。

(6)如合并脑积水,可有颅内压增高症状。

(7)神经营养不良性关节病(夏氏关节病):多为一侧肩关节、肘关节及指间关节的肿胀、关节脱位及关节间隙骨性破坏。


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