三叉神经痛被称为“天下第一痛”有的患者甚至疼到连洗脸涮牙都不能做。但是，你知道三叉神经痛也可能是因为脑肿瘤吗？

近日，唐都医院神经外科五病区接诊了这样一位患者：患者西安人，老年女性，三个月前出现右侧面部剧烈疼痛，被诊断为“三叉神经痛”。服用卡马西平治疗，效果不理想，停止服用。近来，患者症状持续加重，来到唐都医院就诊，诊断为颅内胆脂瘤，唐都医院神经外科五病区贾栋主任建议手术治疗。

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疾病Tips：三叉神经痛的治疗

患者得到诊断以后，问了这样一个问题：贾主任，上次医生说是三叉神经痛，是不是误诊啊？！

事实上，并不能说“误诊”，患者三叉神经痛的诊断是没有问题的，只是没有明确三叉神经痛的病因而已！

临床上，三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。不同类型的三叉神经痛，治疗也有很大的不同。

原发性三叉神经痛的本质是血管跟三叉神经有黏连或者骑跨现象，导致患者出现症状，治疗可以根据病情选择药物或手术。而本例患者并不属于此类，这也是为什么患者服用卡马西平效果不明显的原因。

继发性三叉神经痛是指由于肿瘤等原因导致的三叉神经痛，比如本例就是典型的由颅内胆脂瘤导致的三叉神经痛。目前，临床上对于继发性三叉神经痛的治疗主张解决致病原因，比如本例患者就需要切除胆脂瘤。肿瘤切除以后，三叉神经不再受压，症状自然缓解。

希望通过这个病例提醒患者：三叉神经痛在治疗前应该明确病因，再根据医生指导做相应治疗。