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【腹壁整形专题】为人母的隐患——腹肌分离

魏娴 微医上海
2024年09月27日 13:58

导语:在唇部整形、眼鼻整形、腹壁整形、面颈部年轻化、脂肪塑形、色素痣切除、瘢痕修复等领域,探索手术和相关治疗的改进与可能性。

“晋升”人母的喜悦,无以言表。

可惜,松弛的腹壁让这喜悦打了折扣。


腹壁的松弛,不止在皮,而且在肌。

怀胎十月期间,皮肤肉眼可见地变薄、长纹,在皮肤深面保覆子宫的腹肌,也被撑薄、变形,甚至断裂。

这与子宫增大、硬性扩张有关,也与激素水平变化有关。


这里说的腹肌,指的是腹直肌

它呈长带状,被白色腱划分成多节,分列于腹中线的两侧,在中线处以腱膜——腹白线——相连,覆盖在腹、盆腔的前壁。

腹直肌对体格美有贡献,健身达人们好凹的肌块就是它。

它的功能更不容忽视,作为腹部肌群的重要成员,不仅构成腹、盆腔脏器的屏障,还参与维持脊柱的平衡。


有调查显示,约50%腹直肌,在产后不能自发回拢——经产妇多于除产妇,剖腹产多于顺产。

这是因为,即便肌肉能够回弹,致密的腱膜也难以复原。

产后半年以上,两侧腹直肌间距仍大于5cm(体检>2指),可以诊断为“腹肌分离”


腹肌分离导致的功能问题,包括:

1)影响腹内压,以及对腹、盆腔脏器的保护,可能导致脏器移位、下垂、甚至疝出。

2)脊柱受力增加,腰背肌过劳,导致腰背酸痛。

——这就是建议产妇休养,不宜过早抱小孩、做体力活的原因。


腹肌分离,也是破坏产后身材的隐秘元凶。

典型的外在表现是,腹中线上有道竖的沟。

更多地,表现为减不掉的肚腩,肉里还埋道沟,看不到,但是摸得着,按得出。

此外,还有体态不良,表现为腹部膨隆、肋弓外翻、骨盆前倾等。

特别需要指出的是,如果不明就里,一味蛮干,指望通过卷腹、仰卧起坐.等核心锻炼来减脂塑形,往往还会加重腹肌分离!!!!,


来求美的妈妈们,大都有腹肌分离。

对此,康复治疗,例如生物电刺激、动作训练等,效用有限。

所以,各类腹壁整形术式,都重视腹肌加固环节。

视分离的严重程度,折叠、缝合肌肉、腱膜,或结合补片加强闭合。

非如此,不足以彻底解决隐患,重塑腹型!


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箭头左侧,依次为腹直肌正常(孕前)、腹直肌生理性分离(孕中)和腹直肌分离(产后)的模式图;

箭头右侧,为体表可以观察到腹肌分离的产后腹壁照片


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作者:魏娴,上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区),主治医师。

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