直肠神经内分泌肿瘤局部治疗

原创直肠神经内分泌肿瘤局部治疗

2019年11月11日【健康号】王铭河阅读 9096

直肠神经内分泌肿瘤（G1）绝大多数为小于1cm的粘膜下肿物，肠镜下一般呈现标志性土黄色，由于区域淋巴结转移几率较低，一般仅需局部切除即可。局部切除的方法一般为经肛门切除（TAE）、经肛内镜微创切除（TEM）和内镜粘膜下剥离术（ESD）三种。

各种术式的优缺点比较：

TAE TEM ESD

麻醉要要不要

住院要要不要

切除范围肠壁全层肠壁全层粘膜下

肿瘤位置中低位中高位不限

设备要求低高中

技术要求低专业培训专业培训

TAE和TEM切除深度比ESD大，但绝大多数的G1神经内分泌肿瘤无肌层侵犯，只需完整切除肿瘤即可。且ESD具有便捷、经济的优点，故目前NCCN推荐ESD为小于1cm的直肠NETs（G1）首选治疗方式，当然，该手术需要有丰富经验的专业医生完成。