近期我们分享了关于小腿、手背、足底等部位的较大面积的先天性色素痣、兽皮痣的手术治疗，也提及分次切除和植皮的不同选择。相信小伙伴们已经有了非常深刻的理解~

《病例系列04：特殊部位-足底大面积痣怎么治》

作为天天与此打交道的人，邓伊森团队叨叨地自己都快受不了了。可每每看到来就诊的孩子亲妈，迫切的眼神恨不得看到的案例是：

与自己娃相同部位相同大小相同颜色无比完美的契合！

因此，本期我们继续讲解：

1. 膝部巨痣的治疗

膝关节，是人体最大、最复杂的关节，也是最大的承重关节，在人类的直立行走中发挥至关重要的作用。

因此膝部的伤口恢复不仅要达到解剖学上的皮肤等组织愈合，更重要的是功能不受影响，不能有牵拉、挛缩，且能够各个方向活动，还有一定的耐磨性。

~植皮的纠结~

宝妈：那么，我们可以像小腿痣全切植皮的那样取头皮吗？

医生：很显然不可以，皮肤太薄不耐磨！

宝妈：那像手背痣全切植皮的那样取肚子上的皮可以吗？

医生：全厚皮可以的~

宝妈：扩张器植皮可以吗？

医生：可以的，如果确实大到那个程度了。

宝妈：分次切除可以吗？我们不怕次数多😅

医生：这个......也不是完全不可以，你确定不怕次数多？😳

听起来是不是很难？请问您怎么做到的！

Again，我们坚持的原则是：以简单为美！

给患者选择最不复杂的术式，最小的创伤，最快的愈合，复杂问题简单化。

2. 治疗案例效果

该病例诊断为：先天性色素痣（巨痣），皮损相对规则，临床考虑良性，病理结果符合，行预防性切除，考虑皮肤有一定的弹性，有机会多次切除完成，因此与家属沟通拟行分次切除术。

麻醉方式：静脉镇静+局麻。

术后随访：术后4年远程随访，愈合良好，约定后期疤痕进一步改善。

3. 难点所在

• 有限的皮肤来源

• 关节部位的张力方向

• 关节功能

• 瘢痕体质

• 儿童患者

4. 不容易的历程

曾经历多次切除和术后伤口恢复

曾经历疤痕增生和多次激光治疗

好在我们坚持不懈，从不放弃！

鉴于小朋友目前近学龄期，约好过两年懂事了能配合了，局麻下再修复一下疤痕，就更完美了！

这期间宝妈有充分的时间做好皮肤准备~~

《术前怎么按摩和捏皮肤？减少手术次数、降低疤痕风险》

守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！

业务简介：

    1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；

    2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；

    3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；

    4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。

邓丹医生团队门诊时间：

上海儿童医学中心

（上海市浦东新区东方路1678号） 

周一上午 皮肤外科胎记-特诊

周二上午 皮肤外科-特需门诊

周三上午 疤痕门诊-特色专科

*特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142

*特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区

*皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼；

可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号

*复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。

皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100

*具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。

上海国际医学中心

（浦东新区康新公路4358号） 

有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）