乘飞机后耳闷？你有可能得了航空性中耳炎

“医生，我昨天坐飞机回来就感觉耳朵闷，听外面声音像隔了一层纸，听自己声音反而特别响，特别是自己的呼吸声，有时候咽口水还有咯哒咯哒的声音，请您给我检查检查，我是不是得了中耳炎？” 一位患者在门诊焦急的询问。

什么是航空性中耳炎？

航空性中耳炎是指在高空飞行过程中，咽鼓管功能失调，导致鼓膜内外压力不平衡，从而产生耳闷胀感、听力障碍等症候群，如迁延不愈，可造成鼓室内积液，进一步发展成为分泌性中耳炎。

通俗点讲，当我们在高空飞行时，鼓膜内外的压力是平衡的，但都比地面大气压力小，当飞机下降时，外耳道的压力率先恢复正常大气压，当由咽鼓管进入鼓室的气体不足时，就会出现鼓膜内外压力失衡，鼓膜向内侧凹陷，这就是耳闷感出现的原因。

如果咽鼓管功能良好，那么鼓室内外压力差可被逐渐缩小，随之耳闷感就会逐渐消失。但有些情况下，当咽鼓管通气不足持续时间较长时，比如，上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部肿瘤等，就易引起中耳鼓室和咽鼓管内粘膜水肿渗出，进而加重咽鼓管的通气不足，导致鼓室内积液，分泌性中耳炎形成。

航空性中耳炎的症状

主要包括耳痛、耳闷胀感、听力下降、耳鸣等，偶有眩晕。检查可见鼓膜充血凹陷，透过鼓膜有时可见液体平面和气泡（积液），甚至可见鼓室内呈蓝色（出血）或者鼓膜破裂。

如何预防航空性中耳炎？

一般在飞机开始降落时都会有语音通知，此时每位旅客可以开始做吞咽、咀嚼（口香糖）和打哈欠动作。若感觉症状仍未消除，可用拇指和食指捏住鼻子，闭紧嘴巴，用力呼气，让气流冲开咽鼓管进入中耳空气腔而缓解耳闷、耳痛等症状。

自行治疗后仍有耳闷胀感和听力下降怎么办？

如果症状一直不能改善，则需到医院耳鼻喉科就诊，需要耳内镜和声阻抗等检查来确诊。

左图为正常中耳结构，可见鼓室内为空气；

中图为鼓室积液，可见黄色的液体替代了正常的空气；

右图为耳内镜下鼓膜的表现，透过鼓膜可见液体平面和气泡。

如果鼓室积液或分泌性中耳炎反复发作或者迁延不愈（单耳>6个月，双耳>3个月），可以考虑在耳鼻咽喉头颈外科行鼓膜置管手术，即在鼓膜上打一个小孔放根管子，把中耳里积聚的液体引流出来。

随着生活水平的提高，飞机作为出行方式越来越越普及，所以航空性中耳炎的发病率会越来越高。大家一定要引起注意。当然潜水、乘坐高层电梯等都也会引起类似问题。

左图为鼓膜穿刺，右图为鼓膜置管

上海第九人民医院耳鼻喉科在治疗耳鼻喉科方面的疾病有着丰富的经验和先进的诊疗技术，尤其在小儿鼾症，分泌性中耳炎等方面。

张治华，上海第九人民医院耳鼻喉科副主任医师，擅长治疗中耳炎和听力重建，鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，小耳畸形外耳重建以及小儿耳鼻咽喉疾病。门诊时间： 每周一，周三上午专家门诊（北部），周一下午（南部），每周二上午和周五下午特需门诊（北部）。

张治华

上海医师志愿者联盟理事、首席医疗专家

上海交通大学医学院附属第九人民医院

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，硕士生导师

擅长治疗中耳炎和听力重建，鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，小耳畸形外耳重建以及小儿耳鼻咽喉疾病。

以第一作者发表SCI文献10篇，发表中文核心期刊文献20篇，主持国家自然科学基金2项，上海自然科学基金1项，参与国家自然科学基金4项。主译《耳及耳神经疾病的手术治疗》一书。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会儿科学组委员；中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会青年委员会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会听力学分会专业委员会委员；上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会耳科学组副组长；中国中西医结合学会耳力学与中耳植入、人工耳蜗专家委员会委员；《耳科学》和《Journal of otology》编委。

作为第六完成人完成人获2018年国家科技进步奖二等奖，第三完成人获2014年高等学校科学研究优秀成果奖科学技术进步奖一等奖。