儿童鼻出血怎么办
2018年11月05日 【健康号】 崔文成     阅读 7497

   鼻衄即鼻出血,鼻腔出血常为一侧。鼻中隔前下部的黏膜常呈现小血管扩张,表皮脱落,是易出血区。

导致鼻出血的原因很多,由鼻腔局部病变引起者占多数,春秋气候干燥及炎夏高温季节,鼻黏膜干燥,血管破裂最为常见;另一个出血原因是外伤;鼻咽部炎症、肿瘤亦是鼻出血的常见原因。全身性疾病引起的鼻衄,多见于食积化火、感染发热性疾病、血液性疾病(血小板减少、白血病、血友病、再生障碍性贫血等)、风湿热以及维生素缺乏症(C、K)、化学药品与化学中毒等。济南市中医医院儿科崔文成

发生鼻出血,患者一定要保持镇静。

因半数以上患者系鼻中隔前下部出血,病人可用手指将出血侧鼻翼向内压迫于鼻中隔前段,或用收缩血管的药物如麻黄素液或肾上腺素浸湿棉球,或用湿棉球蘸云南白药塞于出血鼻腔,并用手指压迫鼻翼部,出血多可制止。

冷敷颈部、头额部也有一定作用。

若鼻腔反复多次出血,特别是鼻中隔前下方易出血区的出血,以及毛细血管瘤破裂出血,目前既简单又可靠的方法是用激光治疗。

若是鼻腔干燥或萎缩性鼻炎所致出血者,可用一些油剂药物治疗。

对全身疾病引起的鼻出血,除重视原发疾病治疗外,宜采用中药治疗。

中医认为,衄血主要是由于(肺、胃、肝)火热偏盛,迫血妄行而出血。治疗应以清热泻火、凉血止血为主要原则。可用泻火凉血止衄的生地、丹皮、赤芍、蒲黄、丹参、栀子、黄芩、制大黄、茜草、白茅根、仙鹤草、生甘草为基础方,因外感风热引起的鼻衄,可加薄荷、荆芥、金银花、连翘;积滞食火者加山楂、莱菔子;胃火盛者加石膏、黄连;肝火盛者加龙胆草、白芍、代赭石;止血还可加藕节炭、侧柏炭;引血下行加川牛膝;阴虚血热加麦冬、玄参。

若属气虚不摄血者,则当采用摄血养血止血法,方用人参归脾汤加阿胶、生地、炮姜等治之。

反复微量出血,或顽固性的出血患者应及时到医院详细进行局部及全身检查。

为了减少鼻出血的发生,首先应注意保持平和的心态,避免暴怒。

饮食宜清淡,多饮水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激与燥热之品,以免助热生火。

此外应重视预防感冒,以免因咳嗽、喷嚏,引发与加重出血。

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崔文成
主任医师/教授
济南市中医医院
中医儿科,儿科
诊疗儿童心肌炎、肺炎、哮喘、精神习惯性抽动、反复发作性腹痛、紫癜、青春期疾病、免疫功能紊乱... 更多
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