原创 做了胃手术饮食怎么调理?
2019年03月08日 【健康号】 张涛     阅读 7004

胃是人体重要的消化器官之一,具有接纳食物、储存食物和分泌胃液参与消化等功能,胃将经过口腔咀嚼的食物进一步磨碎使之与胃液混合并搅拌成为食糜,再有步骤地将食糜送到肠道以进一步消化吸收。

胃切除手术后,消化道的结构发生了变化,正常的消化吸收生理功能受到影响,患者时有出现纳差、餐后饱胀、便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状。住院期间出现问题,在医护人员的协助下能较好的解决,但出院后患者往往没了主心骨,基于以上原因,笔者制定胃切除术后饮食指导,希望对术后患者提供一些帮助:

一、饮食方式。术后早期的饮食方式应少食多餐,一天以5-6餐为宜,避免进食过快,每餐量可以约为手术前的三分之一左右。开始为流质饮食逐渐过渡到半流质饮食,大概半年到一年时间,慢慢增加饮食量,逐渐减小进餐次数,最终恢复到正常饮食。一部分胃肠功能恢复较差的患者则需要长期少食多餐,并以半流质饮食为主。

二、烹调方法。尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、烟熏、生煎等方法,以利于食物的消化吸收。

三、食材选择。手术后的餐食应以细粮如大米、白面等为主食,以富含优质蛋白的鱼肉、禽肉、蛋、瘦猪肉以及新鲜的豆制品等为辅食,并适量进食一些新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素、纤维素和微量元素。早期应避免进食易产气的食物,如牛奶、豆浆、豆腐脑等,不要吃含粗纤维多的食物,如芹菜、韭菜、豆芽、洋葱等,不吃油腻,不吃过甜食物,禁喝碳酸饮料。忌进食生、冷、硬、熏烤、油炸、腌制、辛辣刺激性等食物,忌浓茶、浓咖啡、烟、酒等。

四、就餐注意。由于胃切除术后容易发生倾倒综合征,为了避免出现这种情况,进食后宜坐/卧休息30分钟左右。进食过程中不要大量饮水,尽量吃营养高易消化的固体食物,少食多餐并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品。如果出现餐后上腹饱胀、恶心、头晕、心慌、出汗、乏力等症状,甚至出现腹痛、呕吐、眩晕等症状应尽快平卧休息。

五、其他注意事项。1、防止贫血。由于胃切除后胃酸分泌减少或丧失,食物快速通过十二指肠和肠道,无法长时间停留,抑制和影响了铁的吸收,可导致缺铁性贫血。胃粘膜壁细胞的切除,使内因子分泌缺乏,抑制维生素B12的吸收,可导致巨幼红细胞贫血。一些食物富含铁剂及维生素如猪肝、乌鸡、菠菜、胡萝卜、南瓜、黑木耳、黑豆、花生、红枣、桂圆、红糖等,应注意补充,如果遇到严重的贫血情况可以考虑药物补充如铁剂、叶酸、维生素B12等。

2、避免大便干燥。人体摄入纤维素可以帮助肠道蠕动,保持大便松软,以利于排出。例如:蔬菜、水果、豆制品和全麦面包等,但此类食物容易引起腹胀,早期恢复时注意不要过度摄入。经常食用琼脂、香蕉、蜂蜜等润肠的食物,注意多饮水,或者喝温热的果汁、淡茶或柠檬水亦可。适量运动,注意保暖,保持良好的肠道蠕动。如果3-4天未排便或者感觉要发生便秘,可应用开塞露等非处方的大便软化剂,必要时在医生的指导下使用泻药。

总之,胃切除手术后,随着消化道功能的逐渐代偿,饮食会日趋正常,但具体怎样吃、吃多少,会因个人的感觉和生活习惯有所差异,不应一视同仁。

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张涛
主任医师/教授
辽宁省肿瘤医院
胃科,普外科
胃癌,胃肿瘤,胃淋巴瘤,胃肠间质瘤,贲门癌,胃炎,胃息肉,腹腔镜微创手术。
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