患者***，男，30岁，4年前无明显诱因下出现腰背部偶发性酸痛，未曾正规治疗，并于2年前受凉后出现左下肢麻木酸胀，伴下肢活动受限。曾自行药物治疗，效果不佳。我科门诊治疗，腰椎核磁共振显示：腰椎退行病变，骨质增生，髓核变性，L2-S1椎间盘突出，L5-S1椎间盘左后突出明显，髓核突出，相应水平椎管及侧隐窝狭窄，神经根受压，L5-S1椎间隙狭窄，终板炎。下腰椎CT平扫显示：L4-5椎间盘略膨隆，L5-S1椎间盘膨隆，突出伴椎缘骨赘形成，致椎管及神经根狭窄。查体：脊柱生理曲度正常，双侧椎旁压痛明显，双下肢感觉对称，左膝腱反射略亢进，直腿抬高试验20°（ ），双侧babinskii（-）。

      患者于2018-04-08收治入院，术前进行常规术前检查及相关准备并制定手术方案，于2018-04-13椎孔镜下行椎管扩大成形术，C臂机下透视证实穿刺针刺入L5-S1椎间孔，镜下钻磨扩张小关节内缘，行椎管扩大减压成形术，内镜置入椎管腔，用髓核钳摘除突出的L5-S1髓核，适应双极射频刀头消融椎间盘纤维环与参与髓核组织，后行严密止血工作。退镜分离松解行走及出口神经根周围粘连组织。拔出内镜再次检查活动性出血及神经根，手术过程顺利，患者神志清楚，无不良反应，生命体征平稳，安返病房。

      患者术后活动受限明显解除，疼痛症状减轻，直腿抬高试验（-），手术在不开刀不破坏椎管稳定的情况下，治疗腰椎间盘突出，解除压迫，让腰椎间盘突出患者摆脱疼痛不再是梦。

    与传统开放手术相比，椎间孔镜优势明显，其手术创伤小，镜下准确摘除突出髓核，多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核、修复破裂的纤维环。目标直接，患者创伤痛苦小、适应症广、远期疗效好。能处理几乎所有类型椎间盘突出，区分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。安全性高、手术风险小，局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管、基本不出血，手术视野清晰，大大降低失误操作的风险。康复快，术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。病人满意度高，立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单。皮肤切口小，符合美学观点。

    如果你也有腰间盘突出这样的烦恼，可于华东医院门诊进行咨询诊疗。