早泄临床治疗
2019年06月23日 【健康号】 宋明勇     阅读 7514

早泄(Prematureejaculation)病人在泌尿男科科门诊中相当常见,以美国为例,18至59岁男性中的发生率约21%。
研究报告显示,发生率从5%至高于30%不等。概括言之,不论年龄多大多小,在成年男性中皆约在30%左右,故严重影响很多男性的生活质量。
何谓早泄,定义虽各家说法不同,但根据国际性医学学会ISSM之最新定义是:阴茎从进入阴道开始,时间少于2分钟即不自主或不可控地射精,常常且大部份时间皆如此,且对男女双方都造成一定的心理影响。
早泄的确切原因还未完全明了,已知的病理生理学机制包括体内五羟色胺(5-HT)的高低、和龟头阴茎的敏感度等皆有相关。
略去行为疗法不谈,现今口服药物治疗主要是针对前者,即尽量提高体内五羟色胺的浓度以达到延迟在阴道内射精的时间IELT为目的,如各种的选择性五羟色胺再吸收抑制剂:如帕罗西汀,氟西汀和舍曲林等。
局部药物之使用主要是针对后者,通过使用局部麻醉剂以达到降低龟头阴茎敏感度为目的,如利多卡因/丙胺卡因乳剂(EMLAcream)等。

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