头痛漫谈
2018年10月19日 【健康号】 李一明     阅读 8044

头痛是日常生活中非常容易遇到的疼痛问题,饥饿可以引发头痛,不爱运动的人比喜爱运动的人容易头痛,严重肥胖患偏头痛的几率则达到80%,睡眠不足或周末严重补眠都会导致头痛。精神紧张、过度疲劳也可有头痛,大部分无特殊意义。但反复发作或持续的头痛,可能是某些器质性疾病的信号,应该认真检查,明确诊断,及时治疗,以免延误治疗时机。上海长征医院神经外科李一明

那么什么原因可能造成头痛呢?一般来说,头痛的病因可以分为两大类。

一、生活习惯相关的头痛(改变生活习惯多能改善)

1、体重:研究发现,轻度肥胖的女性比那些体重正常或偏瘦的女性患头痛的风险高35%。严重肥胖的女性患偏头痛的几率则达到80%。2、个性:某些性格特点,如死板、拘谨、内向寡言都可能会使头痛频繁发作。3、性生活:在一项调查中,46%的被调查者表示性生活会导致头痛。通常这是一种过劳头痛,多见于男性。4、周末补觉:纽约头痛研究中心创始人亚历山大医生说:“尽量使你的睡眠时间保持正常,与一直睡到中午才起床相比,正常的睡眠会使你远离头痛。”5、不吃早饭:饥饿是最常见的引发头痛的原因。6、摄入过多咖啡因:咖啡因在某些情况下可以起到缓解头痛的作用,但事实上,它引发头痛的几率更高。7、缺乏运动  瑞典的一项研究表明,不爱运动的人比喜爱运动的人更容易头痛。8、睡眠不足  一项大型研究结果显示,那些每晚平均睡6个小时的人比那些睡眠充足的人,有明显的、更严重和更频繁的头痛。9、不正确饮食:每个人的反应不同,但有些是众所周知的引发头痛的食物,而也有一些(尤其是富含镁的食物)则能够起到预防作用。

二、器质性病变引起的头痛 (及时寻求医疗帮助)

1.颅脑病变(1)颅脑外伤:脑震荡、脑挫伤、硬脑膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。(2)血管病变:蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、颅内动脉瘤、脑血管畸形等。(3)占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤、脑结核瘤、颅内囊虫病或包虫病等。(4)感染:各种脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎等。(5)其他:偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等。

2.颅外病变(1)颅骨疾病:颅底凹入症、颅骨肿瘤。(2)颈椎病及其他颈部疾病。(3)神经痛:三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。(4)眼、耳、鼻和齿疾病所致的头痛。(5)肌收缩性头痛(或称紧张性头痛)。

3.全身性疾病(1)急性感染:如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。(2)心血管疾病:如原发性高血压、心力衰竭。(3)中毒:如铅、酒精、一氧化碳、有机磷等中毒。(4)其他:尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。

4.神经官能症:神经衰弱及癔症性头痛。

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李一明
副主任医师/副教授
上海长征医院
神经外科门诊,神经外...
重型颅脑外伤、脑出血和脑积水的内镜微创治疗及功能康复;影像引导精准神经外科,包括胶质瘤、脑... 更多
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