中医药用药的配伍禁忌十八反？十九畏？妊娠中医中草药的配伍禁忌是什么？

• 单行：即单用一味药物来治疗某种病情单一的疾病，如气虚之人单用人参补气。

• 相须：即两种功效类似的药物配合使用，可以增加原有药物的功效，如麻黄配桂枝增强发汗解表、祛风散寒作用。

• 相使：即以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，服药可以加强主药的功效，如黄芪配茯苓治疗脾虚水肿，黄芪健脾益气、利尿消肿为主，茯苓淡渗利湿加强黄芪利尿。

• 相畏：即一种药物的毒副作用能被另外一种药物所抑制，如半夏畏生姜，即生姜可以制约半夏的毒性。

• 相杀：即一种药物能够消除另外一种药物的毒副作用，如绿豆杀巴豆，即绿豆可以消除巴豆的毒性。

• 相恶：即一种药物可以破坏另外一种药物的功效，如如人参恶莱菔子，即莱菔子可以削弱人参的补气效果。

• 相反：即两种药物同时使用能产生剧烈的毒副作用，如甘草反甘遂，即同时使用甘草和甘遂可以产生毒性。

中药对有严格禁忌配伍的药物有十八反歌诀；对于相恶药物有十九畏歌诀；对孕妇慎用和禁用的药物，有孕妇慎用药物歌诀；在临床使用药物还有证候禁忌；服用药物期间有食物禁忌……这些用药禁忌症都是经过长期临床经验和人体试验得来。当然现在医学也规定了某些中药现代使用注意事项，如对含有生物碱容易导致人中毒的有附子有比较严格管制。下边就十八反和十九畏和大家聊聊，在临床服药过程中一定要遵医嘱。

十八反

• 乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨。

• 甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。

• 藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

十九畏

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

虽然在中医里面有禁忌症，但是并不是严格的禁忌，在辩证准确的前提下是可以配合使用的，当然是需要对自己的辩证有比较大的把握，记得有个老中医就喜欢使用附子配合半夏治疗寒痰内盛症候。

十八反与十九畏歌诀

十八反歌诀： 　　

本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 　

藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏： 　

　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，

狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，

丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，

牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，

人参畏五灵脂。

 关中药里的配伍禁忌就是十八反十九畏，是古代医家长期经验总结出来的，除了十八反十九畏，还有妊娠禁忌用药等论述，随着现代药理学的发展，这些药理学研究极大的扩充了中药使用禁忌的内容，如肝功能不全患者禁用药、肾功能不全者禁用药等。这些中药使用的不仅存在于在电视中，在实际工作中这也是需要谨慎使用的！当然十八反十九畏并不是绝对禁忌，如果医师认为必须使用也是可以使用的！

十八反歌

本草明言十八反，

半蒌贝蔹及攻乌，

藻戟遂芫俱战草，

诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌

硫黄原是火中精，

朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，

狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，

偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，

牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀（角），

人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，

若逢石脂便相欺。

六陈歌

（1）

枳壳陈皮半夏齐，

麻黄狼毒及茱萸；

六般之药宜陈久，

入药方知奏效奇。

（2）

枳壳陈皮并半夏，

茱萸狼毒及麻黄，

六般之药宜陈久，

入药方知功效良，

陈皮需用隔年陈，

麻黄三载始堪行，

大黄必用锦纹者，

不过三年力不全。

妊娠用药禁忌歌

蚖斑水蛭与虻虫，

乌头附子配天雄。

野葛水银并巴豆，

牛膝薏苡并蜈蚣。

棱莪赭石芫花麝，

大戟蝉蜕黄雌雄。

砒石硝黄牡丹桂，

槐花牵牛皂角同。

半夏南星兼通草，

瞿麦干姜桃木通。

硇砂干漆鳖爪甲，

地胆茅根与蟅虫。