腹腔镜手术对老年人急性胆囊炎效果怎样？
微医说
2025年02月21日 06:10
腹腔镜手术在治疗老年人急性胆囊炎方面具有显著的效果和优势：
效果优势
创伤小：与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻，患者恢复更快。
术后恢复快：术后住院时间较短，一般情况下，患者可以在手术后较短时间内出院。
并发症少：腹腔镜手术的并发症发生率较低，能够有效减少术后感染、胆漏等并发症。
抑制炎症反应：腹腔镜手术能够有效抑制机体的炎症反应，改善患者的炎性因子水平。
临床数据支持
手术成功率高：在一项研究中，286例老年急性化脓性胆囊炎患者中，267例行腹腔镜胆囊切除术，手术成功率达93.36%，且无一例死亡。
术后恢复良好：术后随访6个月，患者无黄疸、腹痛、发热等并发症。
适用性
广泛适用：尽管老年人常合并多种基础疾病，但随着腹腔镜技术的不断提高和器械的改进，腹腔镜手术已成为治疗老年急性胆囊炎的首选方法。
早期手术时机：对于老年急性胆囊炎患者，发病前72小时内进行腹腔镜手术效果更佳，此时胆囊壁充血、水肿、粘连较轻，手术难度相对较小。
注意事项
术前评估：需进行全面的术前评估，包括老年综合评估（CGA），以确保患者能够耐受手术。
术后护理：术后需密切监测患者的生命体征，注意伤口护理，预防感染，鼓励早期活动以促进康复。
综上所述，腹腔镜手术在治疗老年人急性胆囊炎方面具有良好的效果和较高的安全性，是值得推广的治疗方式。
作者：赵刚，上海市东方医院北院，主任医师。
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