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肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,居恶性肿瘤病死原因首位,其发病率和病死率仍呈逐年上升趋势。
肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种生长失控的细胞可进一步转移,侵入相邻的组织或通过淋巴及血液途径转移到肺部以外。因此我们必须对肺癌有一定的认识。肺癌的三早一防是指早期发现、早期诊断、早期治疗及积极预防。
肺癌的主要几大病因:1、吸烟是导致肺癌的最重要的高危因素.烟草中含有超过3 000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物和亚硝胺均有很强的致癌活性,其中“二手烟”也同样能致癌;2、烹饪油烟也是导致肺癌的高危因素,因此厨师及家庭主妇的患肺癌的风险增高;3、空气污染也是也是导致肺癌的原因之一;4、接触致癌物质(如氡、石棉、重金属)也能导致肺癌;5、肺癌也有遗传易感性,也就是说家族中有患肺癌的患者,会导致其直系亲属患肺癌的概率高。
根据以上肺癌的几大病因,我们从以下几点来积极预防肺癌的发生:
1、戒除烟瘾,远离烟草;拒绝吸二手烟;
2、少接触厨房油:(1)改变烹饪习惯,不要使油温过热,炒菜时油温尽可能不超过200℃(以油锅冒烟为极限),这样不仅能大大降低肺癌风险;从营养学角度看,菜中的维生素也得到了有效保存。(2)做好厨房的通风换气,在烹饪过程中,要始终打开抽油烟机。烹调结束后最少延长排气10分钟;(3)减少油炸食物;(4)戴口罩可以减少油烟的吸入;
3、使用环保的装修材料,在家常通风;
4、出门少开车,尽量使用环保的自行车出行,雾霾天气勤洗口鼻.外出记得戴口罩;如果长时间待在户外,回到家后一定要及时洗脸、洗手、漱口、清洗鼻腔;
5、呼吸新鲜空气“清洗”肺部。定期去公园或树木多的地方呼吸清新空气,并做深呼吸运动,如能每天坚持,可保持肺部清洁;
6、多吃水果。苹果和胡萝卜等,这是个既方便又廉价的护肺方法。美国国家卫生研究中心发现吃苹果最多的人.得慢性含痰咳嗽的机会比吃苹果最少的人要低33%。
肺癌的三早
一、早期发现
由于肺癌发病隐匿。进展迅速,70%的肺癌患者就诊时已经失去了手术根治的机会。
1、定期体检,每年一次;
2、低剂量螺旋CT检查,以下人群需要定期检查:(1)长期吸烟者;(2)反复咳嗽、咳痰者;(3)活动后感觉胸闷、气短。特别是症状逐渐加重者;(4)工作环境中接触污染气体、粉尘者;(5)呼吸道疾病患者,如支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者;(6)50岁以上的正常成年人。
二、早期诊断
随着科技的进步,肺癌的诊断方法也是日新月异。以下介绍常规的肺癌诊断方法:
1、胸部正侧位片:适用于初诊病人的诊断及高危人群的普查都适用,它是肺癌诊断中最基本的检查,经济实用,无创伤性,可以反复多次检查;
2、血液中肿瘤标志物的检测:适用于初诊病人的诊断及高危人群的普查,也可以用于肿瘤的复发及转移的监测;
3、痰涂片找癌细胞:适用于反复咳嗽、咳痰及痰中带血的患者,如痰涂片找癌细胞则能病理诊断肺癌;
4、胸部CT:适用于胸片发现病灶的患者,只能临床诊断肺癌;
5、支气管镜检:适用胸片或胸部CT发现肺门或者支气管病灶的患者,支气管镜检的同时还能活检肿物,病理诊断肺癌;
6、超声或者CT引导下的肺肿物穿刺活检术:适用于适用胸片或胸部CT发现肺周边且靠近脏层胸膜的病灶;可以病理诊断肺癌;
7、正电子发射体层显像(PET-CT):适用于老年患者,全身状况差无法耐受创伤性检查者,用于肺部肿瘤良恶性鉴别,明确临床分期、疗效的判断、复发的预测和预后估计。PET-CT准确性89%,不能病理诊断,对判断肺癌有无远处转移有独到的优势;
8、胸腔镜下肺肿物活检术:适用于胸片或胸部CT发现肺病灶而其他方法不能取得标本的患者,可以病理诊断肺癌。
三、早期治疗
1、手术切除:能够手术切除的早期肺癌,首选手术治疗;
2、化学疗法:适用手术前的新辅助化疗及手术后的辅助化疗,也用于晚期肺癌的姑息化疗;
3、放射疗法:放疗主要适用于不宜手术或者不愿意接受外科手术治疗的I/Ⅱ期非小细胞肺癌患者、术后患者和小细胞肺癌患者;
4、靶向治疗:适用于基因突变的晚期肺癌患者,如EGFR突变,可以口服吉非替尼、厄罗替尼及埃克替尼等靶向治疗,如ALK基因突变可以服用克唑替尼靶向治疗。
总之,肺癌并非不可战胜,一方面我们要培养预防的观念,在源头上把肺癌拒之门外;另外可通过健康检查实现“三早”(早期发现,早期诊断,早期治疗)和合理的综合治疗将肺癌消灭在萌芽状态。
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