随访篇

1. 已经做了手术，为什么还需要长期服药？

答：

    动脉硬化是一个渐进式持续发展的疾病，目前没有药物逆转。即便做了手术，包括血管介入手术和开放手术，如果不坚持服药，血管内、支架内、人工血管内会发生内膜增生、狭窄，继发血栓、闭塞。

2. 动脉硬化闭塞的治疗能否“一劳永逸”？

答：

    无论是采取保守治疗，还是采取手术治疗，长期服用抗血小板药物、调脂药物是必须采取的方案（参见上一个问题）。同时还必须调整生活习惯，适当运动等。不能寄希望于一劳永逸的治疗方案。即便未来更多采取干细胞移植、基因治疗等措施，也是如此。

3. 采取保守治疗的病人如何随访？

答：

    采取保守治疗的病人应坚持长期随访，一旦发生跛行距离缩短，出现肢疼痛、冷麻，或者发生足部溃疡等，预示着动脉硬化狭窄及闭塞程度加重，或继发急性血栓等。应该及时调整用药，并且根据CT等影像学检查结果判断是否需要手术干预，例如动脉插管溶栓、球囊扩张、支架植入、动脉搭桥手术等。

4. 采取开放手术治疗的病人如何随访？

答：

采取开放手术，例如动脉取栓，动脉内膜剥脱、动脉成型，动脉搭桥等等，这些病人术后重点需要预防动脉血栓形成，延缓动脉内膜再次增生、狭窄、闭塞发生的时间。病人必须定期复查，除了前一个问题答案中采取的非手术治疗措施外，做下肢动脉测压、动脉彩超，酌情复查动脉CTA，以便早期发现轻度至中度的狭窄，针对性地采取球囊扩张等简便易行方法及时干预，提高治疗效果。避免延误导致病情复杂化。

5. 采取血管腔内手术的病人如何随访？

答：

    采取血管腔内（介入）手术的病人随访和处理方法参见前述第3、4个问题。

6. 随访期间发生下肢疼痛、冷麻应该怎么办？

答：

    随访期间发生下肢疼痛、冷麻，是急性动脉血栓的可能表现。应立即来医院住院治疗，采取抗凝溶栓治疗，进行影像学检查评估。时间越早，治疗效果越好。