原创 常见的影响术后创面愈合的因素!
2019年03月11日 【健康号】 陆宏     阅读 10518

1.排便次数过多。

分析:

术后经常会有通便药配合治疗,但是患者身体情况和体质不尽相同,故平时大便比较通畅、平时经常泄泻 拉稀便的病人,术后都是不适合吃通便药的。

术后一天上三四次厕所🚽,你想伤口还能休息好、恢复好吗?

处理方法:

提前告知医生不要开通便药,等到确实有需要的时候再服用。


2.拉稀便。

分析:

很多患者认为术后大便干结不好,其实,恰恰相反。稀便才更容易产生频繁便意和大便不尽的感觉,更重要的是,稀便发生感染的可能性非常大。

你们想想,平时解成形条状块状的大便是不是厕纸擦一两下就基本干净了?而拉肚子和拉稀软大便的时候需要用好几次厕纸也擦不干净?

处理方法:

提醒医生自己平时身体体质和大便习惯,注意术后药物治疗时,避免使用通便药,而应使用健脾止泻的药物。

尤其注意⚠️成形的硬一点的大便,不影响恢复。


3.过度清洗。⚠️⚠️⚠️

分析:

肛门确实是大便经过脏一点,但是这是正常生理,人体经过长期进化🧬,还是耐得这点脏的。

肛门内有括约肌形成的高压带,收紧了肛门,虽然咫尺之间,但是你是洗不到它的,所有脏脏的直肠里你就不要意淫可以洗到和洗干净了。那么咫尺之外的肛门创面(邻居)家也注定是洗不干净的,因为相通,且有肠液和肛门腺体分泌物以及粪水,它们同在一个屋檐下。只洗脸不刷牙,是不是清楚不了牙缝里的菜叶?

手术创面在人体而言就是一处“损伤”,损伤后的创伤修复是有客观规律的,不要意淫可以人为改变。痔疮肛瘘伤口大多数都是敞开的开放创面,就是有菌有污染的,不要担心感染,因为只要术者创面设计合理引流通畅,加之人体自身是有一定免疫力的,是不容易发生化脓性感染的。

反之,人为过度清洗浸泡和暴力换药,看似措施周全,反而“欲速则不达”,容易引起愈合不良和“长肉芽”。越不放心伤口 越喜欢清洗浸泡伤口的人,越容易“长肉芽”。

处理方法:

a 不要浸泡伤口⚠️

b 清洗水温以不觉得冷为度。

c 你怎么洗脸就怎么洗屁股,enough⚠️

d 其实医生最期望你的大便是“成型的、那种擦一下就干净”的大便。


4. 术后久蹲坐便器

分析原因:

术后,特别是混合痔术后,因为肛门内结扎过或者套扎过,都会有不同程度的异物感,大便会有没上干净的感觉,那正常。

千万不要追求那种粪便排得干干净净的感觉,那也是意淫。如果你硬这么干,迎接你的就是“水肿”和“大出血”风险,何去何从,我相信你会理智选择。

等到术后二周之后,痔疮基本坏死萎缩脱落,大便不净感自然会逐渐消失,所有耐心⚠️

处理方法:

运用各种方法,(各人应该都有各种绝招,)使自己产生急便感(你快让我厕所🚽,我急)的时候,再去🚽,快速解决战斗,快速起身撤离现场,越快越好。

实在担心的人,或者真有困难解不出,也别急。我们有绝招。a 打个开塞露或者 b 直接放盆温水坐浴解大便于温水中。


总结经验:

要想“好得快”“不剪肉芽”,蹲厕短、少浸泡、少熏洗、少拉稀。


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陆宏
主任医师
上海中医药大学附属曙...
中医肛肠科,中医科,...
肛肠疾病的诊治,尤其是青年中年痔及肛瘘的手术治疗,and English service
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