⑹银柴胡

性味归经：甘，微寒。归经：肝、胃经。

功效：清虚热，解肝郁。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

应用：

①用于脾胃虚弱，脉络失畅，上睑提举无力，可遮盖整个角膜，麻木迟缓，为克服视物障碍，患者常有仰头视物的姿态。伴有神疲乏力，食欲不振，舌质淡苔薄白，脉细缓。常与党参、黄芪配伍治疗重症肌无力。培土健肌汤《中医眼科临床实践》。党参10g，白术10g，炙黄芪10g，茯苓10g，当归10g，陈皮5g，升麻5g，银柴胡5g，钩藤12g，全蝎10g，甘草3g）。胃纳欠佳、大便溏薄者加吴茱萸10g，炮姜10g；头痛、颈项拘紧者加羌活10g，防风10g，前胡10g；口渴、烦躁者加麦冬10g，天花粉10g，玄参10g，。水煎服。

庞荣，张彬. 庞赞襄教授治疗麻痹性斜视的经验. 现代中西医结合杂志 .2011:20（30）3849-3850

②用于风邪较重，脉络受阻，眼球仅能直视，而不能转动，伴有头痛，颈项拘紧，舌苔薄白，脉浮数。常与全蝎、羌活治疗眼外肌麻痹。方用羌活胜风汤（《原机启微》。（银柴胡10g，黄芩10g，白术10g，枳壳10g，羌活15g，防风15g，前胡15g，薄荷15g，全蝎15g，桔梗15g，钩藤15g，甘草3g）。大便燥，加番泻叶10g，口渴烦躁，加石膏10g，天花粉10g，麦门冬10g。

庞荣，张彬. 庞赞襄教授治疗麻痹性斜视的经验. 现代中西医结合杂志 .2011:20（30）3849-3850

③肾阴不足，肝阳上亢，素有高血压病，视物成双，头晕目眩，口燥咽干，舌质红少苔，脉弦数有力。全蝎、生地黄配伍治疗上睑下垂，眼外肌麻痹等。育阴潜阳熄风汤《中医眼科临床实践》（生地黄15g，白芍12，枸杞子12g，麦门冬9g，天门冬9g，盐知母9g，盐黄柏9g，生石决15g，生龙骨9g，生牡蛎15g，怀牛膝 9g，钩藤9g，全蝎9g，菊花9g，黄芩9g，）。大便燥，加番泻叶9g，；胸闷心悸脉结，去生石决、生龙骨、生牡蛎，加苏子9g，党参9g，远志10g，炒枣仁9g。

庞荣，张彬. 庞赞襄教授治疗麻痹性斜视的经验. 现代中西医结合杂志 .2011:20（30）3849-3850

④用于肾虚肝郁所致暴盲、青盲、视瞻昏渺等。常与熟地黄、丹参配伍治疗紧有虚肝郁型球后视神经炎，视神经萎缩等。舒肝解郁益阴汤《中医眼科临床实践》（当归、白芍、茯苓、白术、丹参、赤芍、银柴胡、熟地黄、山药、生地黄、枸杞子、焦神曲、磁石、栀子、升麻、五味子、甘草）。视乳头水肿明显者，为湿邪郁滞，加车前子12g（布包）、泽泻10g，以滋阴利水；脾虚便溏者，去栀子；大便燥者，加番泻叶3～10g，以通便；头目痛剧者，加荆芥10g、防风10g，以祛风止痛；大便溏，去熟地黄、栀子，加吴茱萸5g、干姜4.5g，以温胃散寒；孕妇去丹参、赤芍、磁石，以免伤胎气。

⑤庞赞襄提出“因郁致病”论，治疗多用银柴胡庞赞襄在祖传“火热论”基础上进一步发挥，创造性提出“因郁致病”论，并指出实证为郁致滞，虚证为郁致虚。肝郁日久，郁而生热，治疗以开郁、解郁、清郁、散郁法为主。《中医眼科临床实践》中列内服方 66 方，其中 26 方使用银柴胡，共 48 方次，这 26 方中有在前人效验方基础上加减而成，如明目地黄丸、知柏地黄汤、加减逍遥散、补中益气汤、逍遥散、八珍汤、归脾汤等，也有庞氏经验方如清肝解郁益阴渗湿汤、疏肝破瘀通脉汤、健脾升阳益气汤、疏肝解郁益阴汤、滋阴濡肝清脑汤等，这些方药治疗范围包括睑、白晴、黑晴及瞳神病变，涉及26 种疾病，而用柴胡仅两处，分别为治疗急性结膜炎之羌活胜风汤和治疗角膜炎之钩藤饮加减方。

⑥有关银柴胡治疗眼病的论述

.《本草经疏》：治劳热骨蒸。

.《本草求原》：清肺、胃、脾、肾热，兼能凉血。治五脏虚损，肌肤劳热，骨蒸烦痛，湿痹拘挛。清热凉血。治虚劳骨蒸，阴虚久疟，小儿疳热羸瘦。

.《证治准绳》阴虚发热。本品甘寒益阴，清热凉血，退热而不苦泄，理阴而不升腾，为退虚热除骨蒸之常用药。用于阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗，多与地骨皮、青蒿、鳖甲同用，如清骨散。

.《本草正义》：退热而不苦泄，理阴而不升腾，固虚热之良药。　

⑦现代药理研究

.近年来随着对其活性成分的深入研究，发现银柴胡根提取物具有解热、抗炎、抗动脉粥样硬化及抗变态反应等作用。

.银柴胡提取物可有效抑制家兔脊髓慢性渐进性压迫后基质金属蛋白酶 2、12（MMP-2、12）促进神经功能恢复。

.化学成分：本品含甾体类、黄酮类、挥发性成分及其他物质。

.药理作用：本品有解热作用；还能降低主动脉类脂质的含量，有抗动脉粥样硬化作用。此外，本品还有杀精子作用。

应用注意事项：外感风寒及血虚无热者忌服。

用量：6～12g。