血管瘤治疗篇
2019年02月19日 【健康号】 刘登辉     阅读 8112

血管瘤的治疗方法有许多,比如观察、药物治疗、局部注射治疗、局部冷冻、激光治疗、手术切除等,医生会根据个体情况,选择适合的治疗方法。另外,有些婴儿血管瘤有自行消退的特征,因此部分可不需治疗。
1.等待观察
非重要部位的血管瘤,如体积较小或处于生长稳定期,未对美观和功能造成重要影响,可定期观察;处于消退期的血管瘤,可定期观察。
在观察期间,医生可能会采用数码相片或精确测量等客观方法,监控血管瘤的生长。如果经过数周观察随访,发现瘤体变大,发展迅速;逐渐累及面部、重要组织器官;伴出血、感染或溃疡,有明显出血倾向;影响生命机能,如影响进食、呼吸、吞咽、听力、视力、排泄或运动功能等;伴血小板减少综合征;合并血心力衰竭等,应立刻进行治疗。
2.药物治疗
药物治疗适用于全身多发性的、快速增殖的、累及重要器官并伴有严重并发症或危及生命的血管瘤。治疗药物主要包括皮质激素、干扰素、抗癌药物(环磷酰胺、长春新碱、平阳霉素)、咪喹莫特、普萘洛尔等。
3.手术治疗
血管瘤经保守治疗或激光治疗后仍有较大残存病变者,可在消退期行手术治疗。一般而言,有下列情况者,可酌情手术:
(1)鼻、唇部血管瘤经其他治疗无效者。
(2)眼睑血管瘤影响美观,引起弱视,必须及时手术切除。
(3)头皮血管瘤激光治疗后可能会出现局限性脱发,可首选手术治疗。
(4)血管瘤反复出血者。通过做手术,切除或修整残存病变、瘢痕、畸形、色素沉着、脂肪堆积等,进一步改善外形和功能。
4.其他治疗
(1)激光治疗:主要适用于早期、浅表血管瘤的治疗。对于出生后发现的皮肤红色小范围的点、片状病变,及早应用激光去除,可以阻断其病情发展。常用的方法有氩离子激光、二氧化碳激光、闪光灯泵脉冲染料激光、YAG激光、KTP激光等。
(2)硬化、栓塞治疗。

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刘登辉
主治医师
湖南省儿童医院
小儿普外科,普外二科
小儿急诊外科,各类外伤,小儿肿瘤(曾在北京儿童医院专修肿瘤外科,主攻肝母、肾母、神母细胞瘤... 更多
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