如何选择不同导尿管型号
2020年10月21日 【健康号】 吴玉伟     阅读 89657

导尿管是以橡胶、矽胶或塑胶做的管子,可以经由尿道置入膀胱以便引流尿液出来,导尿管置入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。导尿管型号,按照外径的周长分6F~30F共13个规格型号,常用的成人导管管有12F、14F、16F、18F四种型号,F数就是外周长的毫米数·是法制单位。F就是French.换算公式是F=2πr粗略换算就是F(毫米)=3倍的外直径(毫米)。预防尿道出血渗尿:置入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液。
1.类型
(1)普通导尿管:用于一次性非留置性导尿
(2)菌状导尿管:耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘
(3)尖头导尿管:前列腺肥大
(4)金属导尿管:尿道口狭窄普通导尿失败
(5)气囊导尿管:临床常用
2.如何选择导尿管型号
导尿管在临床上应用广泛,材质也比较多,通常常用的就是硅胶的气囊导尿管,一般导尿管的型号主要是根据导尿管的直径来决定的。
抗菌落沉积导尿管主要材质是硅胶,又采用独家的CleanSur生物材料涂层,可以有效抑制细菌在器械表面的粘附、定植及细菌生物膜的形成,又有多种型号可供选择。抗菌落沉积导尿管的型号可以从F10~F22,双数递进来区分。根据人体尿道粗细和松弛度的不同,一般男性病人选择导尿管型号为F14-F18号,女性病人选择导尿管型号为F16-F18号,儿童病人选用儿童专用导尿管,型号为F6-F12号。
F10~F16号双腔尿管一般用于术前、中段尿培养、膀胱灌注;F18~F22号双腔尿管一般用于尿道狭窄、尿液浑浊有沉淀物、血尿无血块的病人;F18~F22号三腔尿管一般用于血尿伴血块病人、持续膀胱冲洗和TURP术后冲洗。
3.导尿管护理注意事项
(1)严格执行无菌操作:误置入阴道或脱出立即更换
(2)控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管
(3)观察记录尿颜色量性质
1)正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h
2)色:正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿
3)妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋喃西林反复冲洗必要时更换
4)预防泌尿系统感染不必要每天行膀胱冲洗,需尿道口擦洗二次,病情稳定早拔管严格执行无菌操作,每日更换尿袋,长期留管者每周更换导尿管一次,留管期间鼓励患者多饮水。
5)膀胱功能锻炼:每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)
6)预防尿道出血渗尿:置入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液
7)前列腺术后、外伤性尿道断裂:应持续冲洗2至3天,术后早期注意冲洗速度,过快可使创面大出血,过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速,及时冲出血液,同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时,可用手指挤压管子,如仍不通畅加用一定压力冲洗,使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50ml,冲洗液注入后,应全部抽出后再注入,反复冲洗。

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吴玉伟
主治医师/研究员
江南大学附属医院
泌尿外科,外科
泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系畸形,男科疾病等。
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