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首先,说一下所谓脑供血不足的概念问题,脑供血不足实际上是指的椎基底动脉供血不足,这是上个世纪50年代提出的概念,到上个世纪的90年代,在相关的疾病分类中就不再使用这个概念了,目前称为后循环缺血(包括后循环短暂性脑缺血发作和后循环脑梗死)。
许多患者包括部分临床医生认为头晕(眩晕)是脑供血不足的主要表现,从而推测其为头晕(眩晕)的常见病因。新英格兰医学中心后循环缺血登记研究发现,在407例后循环缺血患者中,以头晕(眩晕)为唯一症状的仅占不到1%。这一经典的循证研究证实后循环缺血(所谓脑供血不足)以脑干或小脑受累为主要临床表现(临床症状包括:复视、构音障碍,跌倒发作、感觉障碍、共济失调等),而不是单纯的头晕(眩晕),后循环缺血并不是头晕(眩晕)的主要病因。
我们应该明确:头晕或眩晕是后循环缺血的常见症状,但后循环缺血不是头晕或眩晕的主要原因。
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