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深度剖析唇裂鼻畸形,解锁整外精准治疗方案

王琛 微医上海 2025年01月09日 06:44

导语:唇裂鼻畸形主要是由于胚胎在发育过程中,面部的鼻、唇结构融合出现异常而导致。

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唇裂鼻畸形是一种较为复杂的先天性面部畸形,主要与胚胎发育异常有关。



一、病因


唇裂鼻畸形主要是由于胚胎在发育过程中,面部的鼻、唇结构融合出现异常而导致。


二、临床表现


1.鼻部形态异常

  • 鼻尖不对称:正常的鼻尖是比较居中且双侧对称的。但在唇裂鼻畸形患者中,鼻尖往往会偏向一侧,这是因为患侧鼻翼软骨的发育受到影响,支撑力不足。例如,患侧鼻翼软骨可能会出现塌陷,导致鼻尖被拉向患侧。

  • 鼻翼塌陷:患侧鼻翼的支撑结构薄弱,使鼻翼不能正常挺起,外观上看就像鼻翼 “瘪” 了下去。这不仅影响鼻部的外观,还会对鼻腔通气功能产生一定的影响。

  • 鼻小柱偏斜:鼻小柱是分隔两个鼻孔的部分,唇裂鼻畸形患者的鼻小柱常常向患侧倾斜,使得鼻孔形态也发生改变,患侧鼻孔通常会变得更扁、更宽。


2.唇部畸形同时存在唇裂鼻畸形大部分情况下与唇裂同时出现,唇裂可以表现为单侧或双侧。单侧唇裂时,上唇会出现从红唇到鼻底的裂隙,裂隙大小不一。双侧唇裂则表现为上唇两侧均有裂隙,而且唇部的组织可能会有移位、发育不良等情况。


唇裂鼻畸形往往给患者生理(呼吸,嗅觉)和心理上的双重影响

在整形外科中,一般分为1期、2期来修复。 对于初期手术效果不佳的,那么在二期的修复中,就要做鼻畸形的修复(通常包括对鼻翼软骨的重塑,如采用鼻翼软骨的缝合、移植等方法来增强鼻翼软骨的支撑力,纠正鼻尖不对称和鼻翼塌陷的情况;还会对鼻小柱进行矫正,通过植入软骨或其他组织材料来延长或调整鼻小柱的位置,以恢复鼻孔的对称性和正常形态。)

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作者:王琛,上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区),主任医师。

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