“我家孩子都这么大了，还尿床呢，打也打了，骂也骂了，可就是不管用，医生，你看看有什么好办法么？”

在儿科门诊，经常会有这样的宝妈因为孩子尿床问题而前来就诊，他们一脸焦虑却又十分无奈，只能用最野蛮粗暴的方式来解决问题，但是孩子尿床能打骂吗？答案显然是不能，为什么呢？还有什么更好的解决方法吗？下面我为大家一一解答。

1.什么是儿童遗尿症？

正常孩子在2~3岁时已经能控制排尿，如果5岁后仍发生不随意排尿(平均每周至少2次夜间不自主排尿，持续3个月以上)，则为夜遗尿症。然而5岁并不是绝对界限，比如有的孩子5岁之前已经有至少6个月完全不尿床了，之后又出现了尿床，此时不管孩子到没到5岁，他的尿床很有可能是有其病理原因存在。

2.引起遗尿的原因有哪些？

遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿。

所谓原发性遗尿，指遗尿从婴儿期延续而来，从未有过6个月以上的不尿床期，并排除了一些病理性因素。原发性遗尿目前文献多认为是在排尿时觉醒困难的基础上加上夜尿多或膀胱功能失调所致，这与遗传、家庭环境及心理因素等多因素有关。

原发性遗尿在遗尿症中多见，男孩居多，多在夜间，每周发作次数可多可少，有时会自动减轻或消失，大部分孩子可于3-4年内发作次数逐渐减少而自愈，也有一小部分(约0.5%-2%)一直持续到青春期乃至成人期，往往会给孩子造成严重心理负担甚至影响学习、生活。

所谓继发性遗尿，是有某一方面器质性疾病所引起的遗尿，如糖尿病，癫痫，尿崩症，智力低下，神经精神创伤，泌尿道畸形、感染等，继发性遗尿需采取针对原发病的治疗。

3.遗尿症需要看医生吗？

①一般孩子年龄超过5岁仍尿床，建议就医，一方面需排除病理因素所致的继发性遗尿的可能，另一方面，随着孩子年龄的增大，遗尿对其造成的心理负担也越大，此时需要合理的功能训练和心理疏导。

②孩子年龄较大时突然发生遗尿，或曾有过6个月以上不尿床期后复现尿床，需门诊就诊，此时遗尿的发生多是病理因素所致。

③遗尿时伴有尿频、尿急、尿痛，烦渴、多饮，消瘦，头疼、呕吐，腰背痛等伴随症状时，需马上就诊。

4.原发性遗尿症该怎么治？

①遗尿报警器或闹钟唤醒训练：遗尿报警器是当小儿尿湿后，感应器报警唤醒小儿排出余尿，反复训练最终能使小儿感受到尿意而醒来排尿。闹钟唤醒则需家长先掌握其遗尿规律，在尚未尿床前以闹钟铃声唤醒小儿，令其排尿，经多次反复训练，最终使其能自觉醒来排尿。此类方法起效慢，常需6～8周，并给家人带来麻烦，但疗效较好，很少复发。

②生活训练：白天不要过于疲劳，晚上不要过度兴奋，避免看刺激打斗的画面，晚餐后不宜饮水，晚餐中不要过食蛋白质及盐类等，将排尿时间间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽，并应注意小儿有无便秘，对有便秘者应予以治疗。

③心理治疗：家长对于纠正孩子遗尿需有耐心，绝不能在小孩遗尿时责骂、讥讽、处罚，时常进行心理疏导，鼓励治疗，心理治疗配合其他治疗将会收到较大的疗效。

④药物治疗：常用的有去氨加压素，为抗利尿药物，有减少小便生成的作用，睡前口服，一般疗程3-6个月，建议咨询医生后使用。