1、先讲一讲阴道的微生态系统是怎么回事？

阴道是一个有多种微生物蜗居组成的一个有“菌”的平衡的大家庭，看看这个大家庭的组成吧：
之一：'有需氧菌和厌氧菌（其中有革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌）—乳杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、加德纳杆菌、大肠埃氏菌、普雷沃菌、消化球菌、消化链球菌等。
之二：10%~30%的人群有支原体和假丝酵母菌。
这样的这么多“菌”组成的“大家庭”很和谐呀！因为和谐，所以就不得阴道炎症。

2、看看靠什麽来维系阴道这个有“菌”家庭的和谐呢？

有三大法宝：雌激素、乳杆菌、阴道PH
之一：雌激素—雌激素作用是使阴道上皮细胞增生变厚，增加细胞内糖原含量。
之二：乳杆菌—将糖原转化为乳酸，维持阴道的酸性环境。同时，其作为阴道优势菌产生的过氧化氢可以抑制致病微生物的生长。
之三：阴道PH—乳杆菌产生乳酸维持阴道酸性环境，其PH是3.8～4.4（＜4.5），这样的环境下，可抑制其他病原体的生长，维护乳杆菌的优势权力，这就是阴道的自净作用。
一旦这样和谐的环境被破坏，那就是阴道内源性致病微生物和外来致病微生物掌控天下的大好时机了！阴道炎症发生将不可避免！

3、被“破坏”的阴道微生态环境是怎样的“惨状”？

列举问题，看事实：
之一：不良的卫生习惯如经常的阴道灌洗，性交过频，此外绝经雌激素水平降低等均可使阴道PH升高，不利于乳杆菌的生长，这样的阴道碱性环境，是细菌性阴道病一些厌氧菌喜欢的，那它们就趁机捣乱，繁殖生长，由此细菌性阴道病就发生了。
之二：在妊娠期，在患有未控糖尿病的人群，在免疫力低下或大量应用免疫抑制剂如糖皮质激素或患有免疫缺陷综合征的人群，这些人群身体免疫力低下，或肥胖，或穿紧身的化纤内裤等情况，或应用广谱抗生素，或接受大剂量雌激素治疗等等情况下，阴道环境会改变，会导致阴道的假丝酵母菌伸出菌丝并大量繁殖，这样，外阴阴道假丝酵母菌病就发生了。
不论上述的细菌性阴道病，还是外阴阴道假丝酵母菌病，都是因为阴道微生态环境的破坏，导致内源性致病微生物的嚣张！让它们抓住了时机，趁机生长繁殖！但是，我们更厉害，找到元凶，针对性一一歼灭，并恢复我们阴道的美好和谐环境，它们就没有机会再称雄。

4、谈谈细菌性阴道病的治疗

治疗原则：因为已经讲过了，它是厌氧菌成为条件致病菌了，是它们导致的感染，那就是抗厌氧菌治疗：药物—甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
用法：口服药物与局部用药疗效相似，可选择其一。
①口服用药：甲硝唑—400mg，每日2次，口服，共7日；替硝唑—2g，每日1次，连服3日，或替硝唑1g，每日1次，连服5日；克林霉素—300mg，每日2次，口服，连服7日。不推荐甲硝唑2g顿服，治疗效果差。
②局部用药：甲硝唑栓剂：200mg，每晚1次，连用7日；或2%克林霉素软膏涂布，每晚5g，连用7日。
性伴侣：不需常规治疗。
③妊娠期治疗：推荐口服用药，用法同非妊娠期，用药时告知病情。
④关于随诊：细菌性阴道病复发率高，约有40%的复发率，治疗后如果有症状持续出现或再出现症状，要接受再次治疗，治疗方案同前，也可以用恢复阴道微生态制剂如：阴道乳杆菌制剂。

5、再谈谈外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的治疗

治疗原则：根据病情、在消除诱因的前提下，局部或和全身应用抗真菌药物。
消除诱因：积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质醇激素等。
①单纯性VVC（评分＜7分）的治疗：局部用药和全身用药疗效相似，可选择其一。
局部用药：咪康唑栓—每晚一1粒，200mg剂型，用7日；400mg剂型，用3日；1200mg剂型，用1次。克霉唑栓—150mg，每晚1粒，用7日；或每日早晚个各1粒，用3日；或500mg，单用1次就可以；制霉菌素栓—10万U，每晚1粒，连用10~14天。
全身用药：氟康唑，150mg顿服。
②复杂性VVC（评分≥7分）的治疗：分3种情况：
—严重的VVC：无论局部用药还是全身用药，均应延长用药时间。局部用药延长至7～14天；全身用药口服氟康唑150mg，72小时重复用药1次。
—复发性VVC的治疗：初始治疗：局部用药可延长用药时间到7~14天；全身用药：氟康唑150mg口服，第4、7日再各加服1次。巩固治疗：没有成熟方案，可口服氟康唑150mg，每周1次，连续用6个月；也可根据复发规规律，在每月复发前给予局部用药巩固治疗，建议做真菌培养加药敏以指导用药。
—妊娠期VVC的治疗：以局部用药为主，主张7日疗法，禁用口服抗真菌药。
③性伴侣治疗：性伴侣不用常规治疗。
④关于随访：因容易复发，故对有症状者，建议在治疗后随诊。复发性VVC，在治疗后要在治疗结束的7～14日，1、3、6个月各随访1次，同时做真菌培养，再决定具体治疗方案。

5、关爱自己，做美丽女人！

女人啊，我们不仅要做外在美丽的精致女人，一样的我们还要做健康幸福的魅力女人！关爱自己，幸福全家！那一定要保护好您的阴道这个“小小的家”呀！幸福健康真的会源于“平衡”、“和谐”这样的经典词语呀！